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日前,泰达国际心血管病医院(简称“泰心医院”)成功地为一名镜面右位心的患者实施了心脏搭桥手术。据了解,这在天津尚属首例。
患者尹大爷今年70岁,家住我市大港区,11月中旬由于严重胸痛入院接受治疗。心脏超声检查结果显示,尹大爷的心脏与常人不同,它并非位于胸腔左侧而是长在了右侧,而且其他内脏的位置也与常人生长的位置相反,就像照镜子一样。医生通过冠状动脉造影检查发现尹大爷为心脏供血的三支主要血管均呈弥漫性板块,其中最严重的一支血管狭窄程度竟高达95%,如不尽快手术,随时可能发生心肌梗死!针对患者年龄大、血管条件差、镜面右位心等情况,泰心医院心外科靖文斌主任组织全体心外科医生进行了会诊,并对术中可能出现的心肺功能不全、低心排等并发症制定了对策,及手术方案。
11月25日,靖文斌主任带领心外科团队为尹大爷实施了冠状动脉搭桥手术。由于患者的心脏位于胸腔右侧,医生操作时的位置与平时完全相反,而对心脏进行的操作也完全是反方向的,这就使本来常规的手术增加了难度。术中,靖文斌主任利用患者自身的双侧大隐静脉搏和右乳内动脉为其架起了四根血管桥,使患者堵塞的血流恢复了通畅。患者术后恢复顺利,近期即可康复出院。
据靖文斌主任介绍,右位心是指心脏的主要部分位于右侧胸腔、心脏长轴指向右下方的一种先天性心脏异常,由于心脏在胚胎发育过程中位置异常而引起,发病率为1/10000~2/10000,分为镜面右位心、右旋心和孤立右位心。此患者心脏和大血管与正常人的位置和结构恰恰相反,就像我们常人照镜子一样,属于镜面右位心,而且伴有内脏转位,即肝脏、阑尾位于腹腔左侧,脾脏位于腹腔右侧,实属罕见。
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