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日前,天津市第一中心医院神经内科对一例脑梗死患者紧急进行溶栓治疗,取得了罕见的疗效。
患者42岁,脑梗发作后失语,右半身完全偏瘫,肌力为0级,发病后3个多小时就诊,经该院神经内科溶栓绿色通道及溶栓团队的通力协作,抢在1小时内做完了溶栓前的各项准备工作,于发病后5小时给与患者rt-PA溶栓治疗。
溶栓后24小时,患者偏瘫侧肢体肌力恢复到接近正常的5级肌力,并恢复正常的语言功能。48小时后便可下地行走,溶栓后疗效真可谓神奇。患者及家属感叹:幸亏及时送到第一中心医院,得到了及时的溶栓治疗,使患者重新回到正常的生活工作当中。
急性脑梗死是神经内科的常见病,它发病率高,死亡率高,致残率高,给患者、家庭和社会带来了巨大的负担。目前,超早期溶栓治疗是最有效的、唯一的药物治疗手段。
长期以来,绝大多数脑梗死患者因得不到溶栓治疗,从而落下终身残疾。究其原因一方面是患者因就诊延误,丢失了宝贵的治疗黄金时间;另一方面医院没有溶栓的专业设备和专业技术力量易造成院内延误。因为溶栓要求的时间窗只有4.5小时,极少数可延长至6小时,所以患者必须在发病后至少3小时之内就医,在1-1.5个小时之内完成溶栓前所有检查及准备工作。
近年来,天津市第一中心医院神经内科一直积极开展急性脑梗死的超早期静脉溶栓治疗,成立了溶栓绿色通道,使患者能在第一时间完成溶栓流程中的各项工作,已使数十例患者得到溶栓治疗,溶栓率达到了1 .2%,而且目前还未发现一例溶栓后出血的病例,位于全市第一,走在了全国的前列。
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