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杭城连日40度以上的高温,让“日射病”,“热射病”等专业的医学用语变成了人们日常的口头禅,人人谈“暑”色变。近日因高温引起“急性肾损伤”前往医院就诊的患者也是不减反增。
高温引发多种疾病
23岁的周先生是位运货的工人,每日骑电动车来回于九堡和杭州东站之间,平素身体健壮。近日拉肚子后突然觉得浑身乏力,两侧腰背部酸胀,吃了两颗“消炎药”后症状没有改善反而加重了,去医院就诊发现血肌酐已超过正常上限的三倍多,CT扫描显示肾脏有水肿、周围渗出性改变,尿常规提示有蛋白尿和大量管型。
45岁的胡先生是电焊工人,平日身体也很健康,但这两天小便明显较前少了,颜色也深了,而且觉得四肢肌肉酸痛。检查后发现除了血肌酐明显升高,肌酸激酶也明显升高,而血钠较正常值下降了近1/4,现已接受住院治疗。
67岁的方先生每天在菜场卖肉,3天前开始出现恶心,肚子不舒服,胃口不好,到当地卫生院挂了“盐水”后人觉得更不舒服,还吐了一次。到医院就诊的时候查小便指标基本是正常的,但血肌酐已经到了正常上限的4倍,需要住院治疗。
补充水分是预防重点
以上只是近期众多突发肾脏功能不全或衰竭的病例中的3个,他们的发病各有特点,这提示我们年龄不一,身体基础条件各异,工作强度和方式不同,发病的表现和程度也不一样的人都可能有急性肾损伤发生。其中的病因,主要还是高温下身体大量出汗,使得身体水分丢失,血流量减少,对肾脏的灌注不足,使得肾脏排泄废物的能力下降,所以首要表现小便量的减少;严重时血流灌注不足可使肾脏及其他器官、组织缺氧,导致更严重的肾损伤及其他脏器功能紊乱。
所以几位患者共同的特点是都在高温下持续工作时间较长,无论室内还是室外,都有小便减少且浑身乏力等典型的“中暑”症状。补充足够的水分就是预防的重点,而“水分足够的标志是每天有至少1000-1500ml的尿液。”邵逸夫医院肾脏科陆明晰医师告诉记者。
特别提醒
一、补充的水分不能只喝白开水,大量出汗后还要补充适量的盐分,以及钾、镁等电解质
二、腹泻、呕吐等情况会加重身体的脱水,要更多地引起重视
三、不能随便服用“消炎药”、“感冒药”等药物,很多药物有肾脏的毒性,要在医生的专业指导下服用
四、如年龄较大,有高血压、糖尿病和冠心病等基础疾病者,更应加倍注意身体变化,做好防暑工作。
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