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健康知识百科:如何读懂血常规?
 什么是血常规?
  血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。详细
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 做血常规检验之前需要空腹吗?

  血常规检查是不需要空腹的,它是检查血液中血细胞的数量变化以及形态分布;血常规检查结果一般与饮食和饮水无明显关系,可以随时检测。

 血常规是扎指血好还是取静脉血好?

  耳垂血或指尖血是人体的末梢血。末梢血液循环较差,受温度影响较大。特别是在冬季,应使身体尤其是耳垂和手暖和后再采血检查,否则结果不够稳定。末梢采血因采血量少或出血困难,经常要施加一定的压力,容易使组织液混入血液当中,造成血常规测定中某些结果的异常(升高或降低)。此外,它的波动较大,采血量少不易进行复查,人工操作固有误差和检验员之间的差异,也是不可忽视的问题。
  耳垂取血痛感较轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难取血。指尖取血的采血量会多于耳垂血,但疼痛感比较明显,因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢。末梢采血前应将皮肤清洗干净,采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处,不要接触脏物,不要立即浸水洗手,否则容易引起感染。指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时最好避开采手指血。

  静脉血用作血常规检查在国外已实施多年,具有采血穿刺时痛感较轻(相对指血来说)、抗凝剂添加规范等优点。特别是使用真空采血系统后,采血量虽然略大,但在仪器上易于将标本混合均匀,并在处理和分析标本上采用的技术越来越先进,认为的影响因素越来越少,使得测定结果更加稳定和准确。采血量大些可能是个缺点,可它换来的是测定结果的准确和稳定,对诊断和治疗更有价值。详细
    耳血
    指血
    静脉血
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 血常规都能查出哪些疾病?

  炎症:血常规中的白细胞数量和质量可以提示身体近期是否有炎症。呼吸道感染是最常见的疾病,其病因既可能是细菌感染,也可能是病毒感染。医生可根据血常规中的白细胞数量是否升高,判断到底是细菌性感染,还是病毒性感染。
  贫血:贫血检查最基本的数据就是血常规中的血红蛋白和红细胞等指标。消化系统疾病会造成营养不良性贫血,而肾脏疾病则可导致肾性贫血,月经量过多的妇女常常发生缺铁性贫血。
  病毒性感染、自身免疫病、肿瘤、免疫缺陷性疾病:有些恶性肿瘤也会在血常规检查中留下痕迹,患寄生虫感染以及过敏性疾病的患者通过白细胞分类做初步筛选,艾滋病病毒HIV感染者也会出现白细胞减少。淋巴细胞数量的增多或减少与病毒性感染、自身免疫病、肿瘤、免疫缺陷性疾病等有关。
  凝血功能障碍:对血小板的检查则可以初步了解自身凝血功能是否正常。经常出现口腔、鼻腔出血和皮肤出血点增多的人以及磕碰以后容易在皮下出现明显的淤血或紫斑的人,更需要注意了解自己的血小板数量。
  其他血液系统等疾病:如真性红细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少症(粒细胞缺乏症)等等。 详细
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 血常规应该怎么看?

  粗略地讲,在血检复杂的项目中关键要看三项:白细胞、红细胞和血小板。白细胞反应的是身体抵抗力,白细胞低代表此时身体抵抗力低。因为白细胞是身体的卫兵,当身体感染了疾病身体就会动员白细胞,因而白细胞数量能表现出疾病。比如,中性白细胞增多代表着患有细菌性感冒,淋巴细胞增多代表着患有病毒性感冒;红细胞是贫血的指征之一,比如红细胞少及血红蛋白少代表贫血;血小板代表凝血能力,指数高代表血液粘稠,有心脑血管疾病的风险。血小板数量小代表易出血等等。但看某一项指数的高低根本不能说明问题,单看一个指数高低就恐慌也完全没有必要。比如,“红细胞总数量减少”加上“血红蛋白少”才代表贫血等等。详细
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 血常规各指标参考范围及临床意义
  1、红细胞计数(RBC)
  参考范围
  男:4.0~5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)
  女:3.5~5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)
  新生儿:6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)
  临床意义
  红细胞减少见于①红细胞生成减少,见于白血病等病。②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等。③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等。红细胞增多常见身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
 
  2、血红蛋白测定(HB或HGB)
  参考范围
  男:120~160g/L(12-16g/dL)。
  女:110~150g/L(11-15g/dL)。
  儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。
  临床意义
  血红蛋白减少多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
 
  3、白细胞计数(WBC)
  参考范围
  成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
  新生儿:15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
  临床意义
  生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
 
  4、白细胞分类计数(DC)
  参考范围
  白细胞分类(DC) 占白细胞总数的百分比 
  嗜中性粒细胞N  0.3 ~0.7
  中性秆状核粒细胞  0.01 ~0.05 (1%-5%)
  中性分叶核粒细胞  0.50 ~0.70 (50%-70%)
  嗜酸性粒细胞E  0.005~0.05 (0.5%-5%)
  嗜碱性粒细胞B  0.00 ~0.01 (0~1%)
  淋巴细胞L  0.20 ~0.40 (20%-40%)
  单核细胞M  0.03 ~0.08 (3%-8%)
  临床意义
  中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
 
  5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
  参考范围
  50~300 ×10的9次方/L(50-300个/mm3)。
  临床意义
  嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
 
  6、血小板计数(PLT)
  参考范围
  100~300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
  临床意义
  血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
 
  编辑有话说:

 人们大多是通过体检、就医等途径知道“血常规”的,有些人会认为“血常规”就是验血时经常会做的那一系列化验,所以很多人都会问:血常规能知道血型吗?能知道得没得乙肝吗?其实,血常规是一项检测血液中红细胞、白细胞、血小板等等血细胞数量变化和形态分布的化验。血型、肝功能、肾功能等是无法通过血常规来了解的。只有通过症状、体征、临床检查等多种检测方式才能诊断人体疾病,千万不要误读血常规检测结果中的数据,仅凭某项检查数值异常就认定自己患病。  
编辑:李娜
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