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健康知识百科:如何读懂血常规?
 什么是乙肝两对半?
  乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。详细
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 做乙肝两对半前需要空腹吗?

  如果只是检查乙肝两对半,是不需要空腹的,吃早餐也没有什么影响。乙肝两对半检查结果与空腹与否无关。它只取决于体内抗原抗体的情况,也就是乙肝病毒以及机体反应情况。不过如果检查乙肝两对半还要同时检查肝功能,肝功能检查是需要空腹的。详细

 乙肝两对半是取静脉血还是指血?取血前有哪些注意事项?
  乙肝两对半检测是取静脉血。静脉抽血前虽然医生和护士要对抽血的局部进行消毒处理,但还是应该事先将整个手臂清洗干净。静坐抽血需要患者静坐于椅子上,将衣袖上卷。如所穿衣服过多或过紧,最好将所要抽血的一侧衣袖脱出,以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。静脉抽血一般无左右手臂、男女性别之分,一般肘弯处静脉血管是最易观察到最粗的部位,抽血多在此处进行。
  将手臂平放于桌面,掌心向上,此时手臂平放的高度应与心脏的高度相当。抽血穿刺时应握紧拳,针头进入血管后可以放开拳头。患者此时应保持安静平稳心态,如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕问题,可闭上双眼或扭转头部。
   抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位数分钟,或弯曲手臂夹住棉球,已免出血渗出。此后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。
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 哪些人需要做乙肝五项检查呢?

  1.健康人在进行乙肝疫苗接种时需要检查乙肝五项,必要时进行疫苗补种。如果已经成功接种过乙肝疫苗的健康人,并不代表永远有抗体,一般3-5年需复查一次乙肝五项,如果乙肝抗体滴度小于10,需要及时接种乙肝疫苗加强针。
  2.出现乙肝症状的人群需要检查乙肝五项:
 (1)久咳不愈:少数病人首先表现为呼吸道感染,甚至出现典型的病毒性肺炎症状,此时需警惕肝炎症状的出现。
 (2)精神状态不佳:如果在日常生活中经常出现疲倦乏力、食欲下降、恶心,厌油腻,食后胀满或有黄疸,口干,大便或干或溏,小便黄,头昏耳鸣,面色发黄等症状时,有必要进行乙肝五项检查,判断是否感染了乙肝病毒。
 (3)腰痛:双侧腰部隐痛,有的以右侧腰痛为主,化验时小便可有血尿、蛋白尿,但肾功能无明显改变,血沉、抗“O”正常时。
 (4)心慌心跳加快:自觉症状以心慌或心前区疼痛为多,也有少数患者心电图发生异常,呈病毒性心肌炎改变。
 (5)关节酸痛:肝脏病理变化使血液中白蛋白减少,关节腔内渗出液较多,使关节肿胀、酸痛。
 (6)皮疹:近年来乙肝皮疹的发生串呈增高趋势,多在躯干部位散在性出现大小不等的皮肤损害,可有瘙痒和色素沉着。
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 乙肝两对半应该怎么看?

  乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性传染性疾病,乙肝的共同点是可以测出HBV的血清学标志,这些标志包括乙肝表面抗原HbsAg、乙肝表面抗体HbsAb、乙肝e抗原HbeAg、乙肝e抗体HbeAb、乙肝核心抗体HbcAb,也就是俗称的乙肝两对半。
  1.乙肝“大三阳”:乙肝表面抗原HbsAg、乙肝e抗原HbeAg、乙肝核心抗体HbcAb三项为阳性(第1、3、5项阳性),该结果的患者一般处于急、慢性感染期,此时乙肝病毒大量复制,传染性较强。
  2.乙肝“小三阳”:乙肝表面抗原HbsAg、乙肝e抗体HbeAb、乙肝核心抗体HbcAb三项为阳性(第1、4、5项阳性),该结果表明患者传染性较弱,指患者处于感染的恢复期或为慢性抗原携带者。
  3. HbsAb、HbeAb、HbcAb三项为阳性,表示患者处于乙肝的恢复期。详细
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 乙肝两对半各指标临床意义
  1、乙肝表面抗原(HBsAg)
  为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱等。  
  2、乙肝表面抗体(HBsAb)
  为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象  
  3、乙肝e抗原(HBeAg)
  为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向  
  4、乙肝e抗体(HBeAb)
  为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。  
  5、乙肝核心抗体(HBcAb)
  0为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义  
  乙肝五项阴性好还是阳性好?

  1、对于乙肝患者来说:出现第二项阳性表示乙肝处在恢复期,已经快痊愈了。第四项阳性是比较好的发展,说明乙肝病毒复制受到抑制,传染性减弱。出现第三项阳性说明病毒复制活跃,传染性强,第五项存在与否意义不大。
  2、对于不知道自己是不是乙肝的朋友来说:出现第一项,第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒,第四项阳性和第五项阳性无法说明问题,受感染或已经痊愈的乙肝患都可能出现,但不管出现哪几项,只要伴有第二项阳性则表示,体内产生抗体,乙肝已经趋于痊愈,或打了乙肝疫苗不会被感染乙肝了。单项第五项阳性表示既往感染未能测出抗-HBs或恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现,也有可能是无症状HBsAg携带着。如果全部为阴性,也是个好的结果,至少说明没有被乙肝感染,但是体内也没有抗体,应尽早接种乙肝疫苗。详细
 
编辑:李娜
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