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做好初级耳科保健,关注诱发耳鸣基础病因,淡化耳鸣症状本身,做到与耳鸣“和平相处”
耳鸣是一种常见症状,据统计,耳鸣发病率可达15%,也就是说我国约有近2亿人正在忍受着耳鸣的困扰,而且至少有两千万人耳鸣较重。大部分往往认为耳鸣是一种不需医治或医治不好的“小疾”、“顽疾”,有些老年人甚至认为年龄大了耳鸣是正常的生理现象,即便是急性耳鸣,也认为忍忍就会过去,长期忍受耳鸣的折磨而不就医。但有些耳鸣患者却过度关注耳鸣本身,经药物或习服治疗后耳鸣虽已减轻,但因不能完全消除耳鸣而整日苦恼,甚至抑郁。
在现今社会,引起耳鸣、耳聋的原因,主要是噪声、心理精神因素,其次是心、脑血管疾病及内分泌等因素。其中噪声是最为常见的引起耳鸣耳聋的因素,研究表明超过85分贝的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋,因此不仅是工业噪声,包括在生活中的噪声,比如吵闹的音乐厅,长时间的戴耳塞听音乐、打电话;许多青少年不分昼夜地戴着耳机听随身听、CD机和MP3等用以休闲娱乐,并且为了追求音响效果而有意将音量调得很大,有的则是为了突击提高外语能力而不间歇地戴着耳机练习,这些都会对耳蜗毛细胞造成不可逆的损害,而导致耳鸣,甚至听力下降,这也是近年来耳鸣耳聋发病年轻化的一个原因。
而心理精神因素在耳鸣的发生中的作用日益受到重视,现代生活节奏快,压力大,受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环。
其次是不良的饮食习惯,是导致耳鸣的另外一个杀手。食用高胆固醇及高盐饮食,可导致内耳积水,引起或加重耳鸣;某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣;减肥食品可使耳鸣症状加重,但也有少数可使耳鸣缓解;过量食用含有防腐剂的食物、饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外,过度吸烟也会引起或加重耳鸣。
对此,天津市第一中心医院耳鼻喉头颈外科胡明副主任医师建议,预防耳鸣、耳聋首先要远离噪声,应尽量减少暴露在噪声环境中的时间,在有噪声的环境中工作时注意采取好防护措施;不要长时间的带耳塞,音量不要太大。其次,要注意休息,自我调整身心,缓解压力,避免焦虑抑郁等不良心理因素;保持轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。同时,选择健康的饮食和生活方式,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,保护听觉。
马元煦主任强调说,“现在很多人都认为耳鸣不用治或者不能治,其实这些观点都是错误的。” “耳鸣是可以治疗的。”马主任向记者介绍了几种耳鸣的治疗方法。对于病史超过3个月的慢性耳鸣,除积极治疗心脑血管、心理性疾病等基础疾病外,保持良好睡眠(失眠或心理疾病与耳鸣呈恶性循环),特殊情况可暂时口服药物对症,最关键的是患者要逐渐学会淡化耳鸣,淡出对日常生活的影响力度,要有信心慢慢适应耳鸣(这个过程可能要维持半年或更长时间),学会与耳鸣“和平共处”。对于急性耳鸣,要及时就医。近年来发现年轻女性患者明显增多,这些患者往往以低调耳鸣,伴有患耳满涨感,耳聋症状往往不明显,但听力检查就会发现有明显的低频感音性聋,若不进一步检查以明确诊断,耽误了治疗会遗留疾患。所以对急性耳鸣应当引起重视。大部分急性耳鸣可治愈。
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