给孩子补钙是家长关心的话题。很多妈妈给孩子补钙却还是出现孩子缺钙的情况，是什么原因呢？给孩子喝骨头汤真的可以补钙吗？

　　钙的吸收有赖于维生素D的帮助。如果人体缺少维生素D，钙的吸收只有10%。如果同时补充维生素D，钙的吸收率会增加到70%。所以在给孩子补充钙剂的同时，不要忘记同时补充维生素D。我们最熟悉的缺钙性疾病的全称是维生素D缺乏性佝偻病，而不是缺钙性佝偻病，强调的是维生素D缺乏，而不简单是维生素D缺乏！

　　骨头汤真的可以补钙吗？

　　骨头汤可以补钙是深入人心的概念，骨头中含钙确实丰富，但骨头中的钙质是有机钙，因其化学结构的关系，很难从骨头中溶解到汤里，如果放点醋，可以让钙的溶解度增加，但溶解的量究竟有限。一碗1000毫升的骨头汤里仅含有约2毫克钙质，而一个成年人每日所需800毫克的钙量，可见骨头汤里的钙量与人体每日的钙需要量相距甚远，如果仅靠喝汤来满足补钙的话，那至少每天要喝400碗骨头汤，显然这是不可能的。骨头汤里还缺少维生素D，不能促进人体对钙的吸收，所以补钙效果很弱。而骨头汤里脂肪、嘌呤含量较高，喝汤补钙的同时也喝进了大量的脂肪和嘌呤物质，这对于高血脂、肥胖者和痛风患者来说带来了更大的隐患。

　　如何补钙效果比较好？

　　补钙产品主要以碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙和葡萄糖酸钙等成份为多。有些是以动物的骨骼或珍珠粉、贝壳等为原料，有些则是化学合成的，在质量方面没有大的区别。其中碳酸钙的吸收最好，葡萄糖酸钙的吸收稍微逊色。普通鲜牛奶中维生素D的含量不足，儿童最好喝配方奶粉。婴儿配方奶粉里面已经添加了维生素D，一般不需要特别补充。钙是水溶性的，过多吸收的钙就会通过泌尿系统排泄出去。长期高钙也会造成泌尿系统的结石和其他损伤。补钙过多，也不利于其他微量元素的吸收。

　　吃饭的时候，给孩子补钙效果最好。因为吃饭时胃酸分泌最多，有利于钙离子的离解和吸收。空腹的时候胃酸分泌最少，最好不要选择空腹的时候让孩子吃钙片。

　　有心的人会发现几乎所有的钙补充剂都是钙和维生素D的复合产品。这是因为钙的吸收主要依赖小肠上的钙离子运载蛋白(TRPV-5，TRPV-6)，而钙离子运载蛋白的表达依赖于维生素D。我们可以通过晒太阳由皮肤合成维生素D，但是过量暴露在阳光下会使皮肤老化并增加患皮肤癌的风险；我们也可以从饮食里或者服用补充剂获得足够的维生素D。一些特殊的人群，包括成长期的青少年、孕妇、哺乳期的女性以及老年人每天都需要摄入较多的钙质。但无论性别和年龄，每天摄入1300毫克足够满足任何人的钙需求量。过量摄入钙营养(多为过量摄取钙补充剂)会对身体造成负面影响，尤其是对于婴幼儿。过量钙摄入会造成血钙过高，大量钙离子会囤积于软组织内，造成软组织钙化的现象。摄取大量的钙也可能造成便秘，增加钙相关的肾结石风险。

　　影响钙吸收的因素

　　1、维生素D能促进钙和磷在肠道的吸收。食物中富含维生素D的有鱼肝油、鸡蛋黄、黄油、肝、奶等，植物性食物几乎不含维生素D。人的皮肤中含有7—脱氢胆固醇，经紫外线或阳光照射后转变为维生素D，因此，儿童经常晒太阳，对促进骨骼发育有益。

　　2、乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。

　　3、膳食蛋白质供应充足，有利于钙的吸收。蛋白质消化分解为氨基酸尤其是赖氨酸和精氨酸后，与钙形成可溶性钙盐，因而利于钙的吸收。4、适宜的钙、磷比值可促进钙吸收。一般认为钙、磷比值在2：1益于钙吸收。有的营养学家推荐，婴儿时期的钙、磷比值以1.5∶1为宜，1岁以后钙、磷比值维持在1∶1为宜。动物实验证明：钙、磷比值低于1∶2时，钙从骨骼中溶解和脱出增加，严重时可导致骨质疏松症。

　　5、赖氨酸、精氨酸、色氨酸等均可增加钙的吸收，尤以赖氨酸作用最为明显。氨基酸可与钙形成容易吸收的钙盐，故膳食中适量的蛋白质可增加由小肠吸收钙的速度，但是过量的蛋白质摄入，则增加尿钙排出。

　　6、植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收。它们均存在于常见的食物中，并可与钙形成不易被吸收的盐类。菠菜、大蕹菜(空心菜)、苋菜等含草酸多的食物中的钙难于吸收，而且影响胃肠道内其他食物钙的吸收。7、脂肪摄入过多或脂肪吸收不良，均可导致游离脂肪酸过多，与钙结合成不溶性的钙皂，从粪便中排出。

　　8、过量的酒精、尼古丁均可妨碍钙的吸收。

　　9、酸性介质有利于钙的吸收，因较低的PH植，可保持钙的溶解状态。

　　10、运动可增加钙的吸收。

　　本文作者：中日友好医院儿科副主任医师许鹏飞