天津北方网讯：怀胎十月，一朝分娩，这个过程无论对于母亲、婴儿还是这个家庭来说，都是巨大的转变。怀孕之前需要做什么准备或检查？孕期饮食有哪些注意事项？备孕期间生病了，比如感冒、发烧、头晕等，又该怎么处理？今天我们请到了天津市中医一附属医院的夏天主任为您一一解答。

　　Q1:为什么说高龄会有更多生育风险？是因为女性的生理结构吗？

　　高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。高龄的助孕难在哪里，难在“违规”。违背人体的生理规律。四季轮换，万物生长，都有自然法则约束。人类的最佳生育年龄是25-35岁，超过35岁怀孕即属高龄孕妇，这在妇产科是有共识的。

　　在生殖医学领域，40岁是卵巢功能的分界线。40岁以前如性激素和功能性标记物等检测指标提示卵巢功能下降，视为异常情况，叫做卵巢早衰，而这些变化如果出现在40岁以后，其衰为顺理成章，无“早”可言。

　　45岁后，则是人类生育的极限年龄。对于生育力来说，可称为超高龄了，这个年龄即使用试管婴儿这样的先进技术，对于医患(这部分的夫妇还不能说是传统意义上的患者)双方都是无能为力的事。尽管人类进步，科学发展，使一些以前不可能的事情变为可能，比如“试管婴儿”这种“大变活人”的事情。但就试管婴儿来说，也是有条件限制的。无视这些限制，挑战人类的生理极限，胜算的可能只是凤毛麟角。

　　Q2:打算怀孕之前需要做什么准备或检查吗？平时该注意些什么？

　　为了优生优育，很多人会选择在怀孕之前去医院做个“全面体检”，认为这样能确保顺利怀孕，并且避免胎儿畸形、胎停、流产等不良结局。其实大家想多了，并不存在什么“全面体检”。

　　常规的妇科体检，妇科B超、常规的病史询问，只要没有发现什么明确不适宜生育的问题，大家就安心准备怀孕吧。

　　这也包括了那些只是怀疑可能存在怀孕困难的人，比如子宫小肌瘤、轻度的子宫内膜异位症、月经欠规则、人流史、宫外孕史、既往偶发胎停流产病史等，只要没有达到不孕症、复发性流产的诊断标准，不要想太多，试过了，真的不行了再说。

　　如果说一定要推荐一个什么专门针对妊娠的检查的话，我倒是特别建议每个女性都能在怀孕前，甚至结婚前都去查一下地中海贫血的基因检测。因为地中海贫血的基因携带者很多没有任何症状，血规也正常，但是如果遇到携带相同基因的配偶，就有1/4的可能生下重度地中海贫血的孩子，而重度地贫无法治愈。

　　平时备孕双方要注意健康饮食，尽量在家饮食，减少在外就餐的次数，可以适量加一些坚果和水果，水果一天半斤即可。也要注意有一些运动量，动静结合。

　　Q3：发现怀孕了在吃的方面应该注意些什么？

　　孕期饮食原则是任何食物都讲究适量，搭配合理，营养均衡，总体摄入强调多样性。要注意以下几个方面：

　　1.民间谣言大多不可信

　　提到这些问题，太多夹杂着让医生啼笑皆非，甚至辟谣都不知从何下手的民间传言，诸如吃兔肉会唇裂，吃羊肉孩子抽羊角风，吃鸭肉孩子长脚蹼，吃鱼孩子吐泡泡，吃螃蟹孩子横着走，吃驴肉更糟糕，要怀12个月，可以直追哪吒了，还有吃牛肉孩子长大不会说话等等。

　　像土豆、木耳、葱姜蒜这些常见食物和调味品都可以吃，不会发生坊间流传的各种诡异事件。民间宣称能治病的生吞鱼胆、吃活泥鳅等偏方，任何时候都不要尝试，除了寄生虫病，还可能造成肝肾衰竭，民间常有中毒死亡的报道。

　　2.不能吃的东西

　　生的不能吃，包括生的鱼、贝类、蛋制品等、烟熏制的不能吃、酒不能喝，不能摄入食用糖精和甜味素。引起食物中毒的河豚和野生蘑菇等食物也是不能吃的。祖国医学则要求孕期忌口，辛辣刺激海鲜发物食用需少量、谨慎。

　　尤其要强调，孕期摄入的酒精会通过胎盘，对胎儿造成影响，哺乳期摄入酒精会透过血乳屏障，影响婴儿的身体健康。记住，任何一点酒精、任何形式的含酒精饮料或者食物，对于孕妇和哺乳期妈妈都是百害而无一利的，不要喝酒。

　　3.应该吃的东西

　　孕妇多吃奶制品有利于补充天然钙质，例如牛奶、酸奶和豆制品。

　　吃鱼对孩子的大脑发育至关重要，老百姓都知道孕期多吃鱼，宝宝才聪明。还是那句老话，世界上几乎不存在绝对“好”的食物，好东西也不能多吃，不能总吃，尤其是鱼类，越是体型庞大的深海鱼类，汞含量越超标，过度食用不仅不会让宝宝更聪明，还会伤害正在发育的大脑。

　　4.良好的厨房的习惯

　　处理生肉、鱼类、贝壳类、家禽和蛋类之前和之后，要用热水和肥皂彻底洗手，在厨房处理过这些食物，特别是生鲜类食物之后。

　　要养成定期整理和清洗冰箱的习惯，注意食物保质期，避免和减少细菌在食物之间的污染和扩散。解冻食物要在冰箱的冷藏室或者冷水里进行，或者用微波炉的解冻功能，不要长时间在室温下解冻食物，尤其是天气炎热的夏天。

　　可以吃生的蔬菜和水果，但一定要用流动水清洗干净。生熟食物要分开，避免交叉污染，处理和盛放生熟食的刀具、菜板以及锅碗瓢盆都要严格区分。所有易坏的食物、剩饭剩菜都要在2小时之内放进冰箱的冷藏或者冷冻室，剩菜在冰箱里保存不要超过4天，使用前要彻底热透，建议每餐都估计好食物分量，为孕妇准备现做的新鲜食物。

　　女性在平时就应该注意培养和提高自己的科学素养，养成良好的运动、饮食、卫生、起居等生活习惯。如果在没有怀孕的时候，整体都是大吃特吃垃圾食品、喝酒抽烟熬夜赖床，对科学搭配和营养饮食更是毫无概念和常识，一旦怀孕，也是很难一下子就做到健康生活的。

　　Q4:备孕期间生病了，比如感冒、发烧、头晕等，该怎么处理？

　　因各中西感冒及退热药物众多，各地区各医院均不相同，建议服用药物之前于就近医院或生殖专科就诊咨询用药。

　　Q5：准备要个二胎，之前还需要再做孕前检查么？

　　建议做初步评估检查，例如通过阴道B超查看基础卵泡数、子宫内膜等，通过输卵管造影检查输卵管通畅与否，男方精液检查等。若均正常，可自然试孕，无需过多进行医疗干预，但35岁以上或基础卵泡数较少的病人更应关注卵巢功能，及早干预。

　　一般来说可以自然试孕，不过建议35岁以上的女性试孕3个月未成可咨询相关生殖医生，而40岁以上的女性我们则建议抓紧时间，与生殖医生密切联系。

　　Q6：头一胎是剖腹产，二胎是不是一定还得剖啊？

　　这个需要到专科医生那里做个评估，不能一概而论。有部分是可以自己试试的，但是这个过程需要很小心，密切观察产程，防止出现子宫破裂，一旦有先兆，马上改剖宫产。

　　大多数情况下，医生还是会建议再次剖宫产的，毕竟顺产的风险比较大。

　　Q7：剖宫产后多长时间才能怀二胎啊？

　　头胎剖宫产的女性，考虑前次手术在子宫上造成的疤痕，还有养育第二个孩子可能付出的体力和精力，建议手术后两年再考虑怀孕。

　　Q8：什么是不孕？有哪些症状表现？需要做哪些检查？

　　未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者，可诊断为不孕症。不孕症可分为原发不孕症及继发不孕症，即婚后从未受孕者称原发不孕，曾有过生育或流产且两年未再孕者称继发不孕。

　　不孕症的原因中，女性因素占40%-55%，男方因素占25%-40%，夫妻双方因素占20%，免疫和不明原因占10%。在怀孕四要素中，女方有三个要素：卵巢、输卵管、子宫内膜，男方有一个要素：精液。针对不同的要素需要做不同的检查。　

　　专家介绍：

　　夏天，主任医师，博士生导师，不孕不育科主任，博士后，天津市131创新型人才培养工程第一层次人选。研究方向为生殖内分泌的中西医结合研究。现为中国医促会妇产科与辅助生殖分会副主任委员，天津市中医药学会副主任委员，中华中医药学会妇产科分会委员，中国生殖免疫学会委员，世界中医药学会联合会妇科分会常务理事。主持国家自然科学基金项目3项，获奖项目3项，发表论文近百篇。参与编写“十二五”规划教材3部。（北方网编辑李娜）