放射检查的注意事项?

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来源: 天津北方网 作者: 编辑:李娜 2017-03-30 16:47:41

  天津北方网讯:提到放射科检查,相信大家都不会陌生,放射科检查包括:普通X光检查,CT、核磁检查等等,然而,做放射科检查之前有需要做哪些准备?哪些疾病需要做放射科检查?哪些疾病又不能做放射科检查呢?今天我们请到了天津市西青医院放射科主任王克江走进健康大讲堂,为大家讲解关于放射科检查的相关知识,感兴趣的网友们多来关注吧。

  主持人:我们都知道放射科是医院非常重要的影像科室,王主任您能不能先给我们介绍一下西青医院放射科?

  王克江主任:

  天津市西青医院放射科是本院最早成立的辅助科室之一,经过多年的发展为临床疾病的辅助影像诊断方面做出重要贡献。目前科室已基本形成种类齐全、设备先进、人员梯队合理的现代医学影像学体系。现放射科共有工作人员45人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师10人,硕士研究生3人,在读研究生5人,主管技师1人,技师6人,技术人员8人,同时聘请多名三甲医院专家为科室业务顾问,提升科室综合服务能力。

  本学科拥有大型影像诊疗设备数十台,其中包括国际知名品牌的螺旋CT、MR、数字胃肠X光机、DSA数字减影、DR;2015年医院陆续购置、更换了如64排CT、1.5T超导核磁、血管机、骨科C型臂、钼靶乳腺机、口腔全景、DR、移动DR等一系列先进设备,为患者的精确诊断提供了硬件支持。此外借助信息化手段,科室内部诊断报告已完全实现计算机化,内部医生工作站可以实时调阅患者的相关信息,医生能够及时获取做出诊断。同时配置自动报告打印设备,方便患者及时取得影像报告。在先进的硬件和软件基础上,我科全面开展各种检查项目,常规放射诊疗包括各部位平片(DR)检查,数字胃肠造影(上、中、下消化道造影),静脉尿路造影等。CT检查包括中枢神经系统、骨与关节、胸腹盆部平扫检查及各部位增强检查,全身CTA检查。MR检查包括各部位平扫,重点是中枢神经系统、骨与关节及脊柱疾病的检查,以及头部增强检查,MR水成像,MR血管成像等。

  主持人:听您介绍,2015年咱放射科又重新购置了一批设备,那相对于过去来说,这些设备有哪些提升呢?

  王克江主任:

  1、CT:Philips CoreE128CT,是飞利浦公司最新64排CT,具有检查速度快,成像清晰,后处理功能强大的优点,能进行全身各部位检查,特色:每层最薄0.625mm,(一个米粒可以切四片)能进行任意方向二维三维重建、肺结节分析、灌注成像、CTA、CTV、CTM、CTU,专用头颈血管机冠状动脉的检查、肝脏自动分段及模拟手术等。

  2、核磁:飞利浦公司最新1.5T核磁,全国第三家安装,是目前真正无创的检查,无射线危害、无骨骼的伪影,成像速度快,头部MRI,大约10分钟,不打药可以水成像,MRA、MRV、MRCP、MRU、MRM、耳蜗水成像等,全脊柱成像,全身类PET成像,心脏成像、3D成像、乳腺成像、关节高清成像,灌注成像(半暗带)、波普成像,功能成像等。

  3、牙科全景

  4、乳腺机

  主持人:据我了解,咱们西青医院的放射科已经成为首批京津冀三地医疗影像检查结果互认单位之一,您能不能具体给我们介绍一下这个项目呢?

  王克江主任:

  三地影像结果互认项目是继检验结果互认、六大类医用耗材集中采购后,京津冀推出的又一医疗卫生领域的民生举措,并于2017年1月1日正式实施。通过认证的单位共102家,其中包括北京市协和医院、北京大学第一医院、中国医学科学院肿瘤医院等31家医院,天津市26家医院及河北省45家医院。

  今后在不影响患者疾病诊断的前提下,头部CT、颈椎磁共振成像、胸部X射线检查等17项影像检查在我院检查后,到三地认证的任何一家以上医院不必再做重复检查。102家医院的影像检查资料上,将标注“-GX”标识,作为共享的统一标识。此外,为了保证诊疗质量,新组建的京津冀医学影像检查资料共享工作专家委员会将指导各地开展人员培训、现场检查、图像评分等工作。

  我院医学影像科经过多年发展,在临床疾病的辅助影像诊断及成像方面技术扎实,近几年更是派送科室人员到美国进修专业技术,设备也更新到全市领先水平。

  2016年下半年,我院放射科参加京津冀三地医疗机构医学影像检查资料共享试点单位评审,按照标准要求科室人员积极规范专业技术操作与流程,同时继续加强软、硬件建设。11月专家们来院检查了放射科设备质量、仪器放射量及防护要求、图片存储方式、17种检查拍片影像参数、工作人员业务技能、相关评优情况等指标,对我院放射科工作给予充分肯定。最终经过专家组综合考评,我院成功进入医学影像检查资料共享试点的首批102家医疗机构。

  主持人:一些放射检查大家都不陌生,但是做放射检查的时候医生通常都会提示一些注意事项,王主任能不能再给网友们普及一下具体放射检查的注意事项?

  王克江主任:

  1、普通平片检查

  检查前请取出身上的金属物(如:手机、手表、皮带、钥匙、牙套、假发、手饰、硬币等)及金银首饰;有怀孕可能性或喂奶中等身体有特殊情况的受检者,请事先告知医师。

  检查时最基本的要求:保持检查体位,确保身体不能有明显的移动;在检查时要平静呼吸,部分检查需要屏气数秒钟(遵医嘱);

  检查结束后,请等候片刻,由负责医师对检查图像质量认可后,即可离开DR中心;若有任何疑问,请向DR中心医师咨询。

  2、CT检查:

  3、核磁检查

  磁共振设备周围(5米内),具有强大磁场,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。包括:所有通讯类物品;各种磁性存储介质类物品;手表、强心卡及其配贴;掌上电脑、计算器等各种电子用品;钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品;发夹、发卡、眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品;易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。病床、轮椅等不准进入磁体间。

  体内安装、携带以下物品及装置的患者(包括陪伴家属),被视为磁共振检查的禁忌,不能进入磁体间,否则有生命危险。包括:心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹,碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙,牙托及头面部有植入物等。

  有幽闭恐惧症、怀孕期者,需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。有各种手术史(特别是器官移植、心肾手术史)患者及家属需于检查前特别声明,以策安全。

  对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体(如脊柱钛合金固定装置)等患者应于检查前通知医生,根据具体情况决定可否进行磁共振检查。

  做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人,应先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、皮带等物品及装饰物品,应身穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜;腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物,检查前12小时空腹,禁食水摄入。

  磁共振检查属无损性检查,对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大,此为正常现象,请患者和家属做好心理准备,不要慌乱,保持绝对静止不动。此外提醒大家,贵重物品请做好保管。检查需要提前至少一天预约。

  主持人:最后王主任您能不能介绍一下,对于看病的患者来说,应该如何选择这个放射检查的项目呢?

  王克江主任:

  如何选择放射的检查,遵循物美价廉、准确快捷的原则,检查并非越贵越好,每一项检查有优点也有缺点。DR简单快捷价廉,目前应用最为广泛,射线低,空间分辨率高,密度分辨率低,小病灶显示差。CT分辨率高,价格略高,成像原理依然是传统伦琴射线,核磁成像原理不同,利用射频激发体内氢质子共振,得到的人体氢质子信号变化的图像,检查时间长,价格高。人体长骨的病变首选DR,发现问题CT MR颅脑外伤首选CT,再选MR,出血钙化诊断选CT,原因选MR、DSA,梗死CT、MRI,急性选MRI。其他病变MRI显示最好。胸部首选CT,腹部首选超声、再选CT、MRI,血管,硬斑块CT好、软斑块MR、冠脉CT。

  王克江

  副主任医师

  天津市西青医院放射科科主任

  1992年毕业于济宁医学院,一直从事CT、MR诊断,先后工作于济宁医学院附属金乡医院,郑州大学二附院,武警医学院附属医院,天津东丽医院,先后在山东省医学影像研究所和山东大学齐鲁医院磁共振室进修学习。

  能熟练掌握CT、MR的诊断,以及影像立体定位、肝癌介入的治疗,对少见病和疑难病的影像诊断有独特见解,尤其擅长中枢神经系统、呼吸系统弥漫性疾病,如脑肿瘤、脱髓鞘疾病、炎症、结节病、矽肺、肺蛋白沉着症、组织细胞增生症、肺血行播散性疾病以及职业病的诊断。近几年在全国专业医学杂志发表论文20余篇,参与编写专著两部,获得省级科技进步奖一项,市级科技进步奖两项。(北方网编辑李娜)

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