历经五年发展，本市医保监督着力构建数字化智能监管体系，走出了全新的监管之路。截至目前，接待投诉举报1370余件、来电来访近14700人次，筛查可疑线索50余万条，约谈定点服务机构925家(次)，立案查处定点服务机构383家(次)，其中向公安机关依法移送3起，处理医保服务医师(药师)1105人，对612名医师(药师)提出警示，调整参保人员医疗费用结算方式1912人，避免基金损失近5亿元，有效维护了医保基金安全。

　　市医保监督所升级改造实时监控系统，突出六大特点：

　　一是启用移动式执法终端。在全国视域内率先实现了在线数字化监管模式向移动式执法终端模式的跨越。

　　二是建立监管风向标。通过费用趋势监控，将单纯行为监管升级为行为和趋势并重的实时监管模式。

　　三是建立违规指数系统。将违规行为按性质轻重分别打分赋值，并转化为违规指数实时呈现。

　　四是启用医学知识库和药品分类编码数据库。对药品用法用量、对症治疗、配伍禁忌等情况进行实时监测和分析。

　　五是建立关键指标监控主题库。总结常见违规行为特殊属性，探寻特点和内在规律得出关键性指标，汇总建立相关监控主题库。

　　六是建立单位监控体系。按照参保单位登记属性，以不同情况划分，结合就医诊疗发生地，将门特登记、就医人群、发生费用等同比环比变化与相关单位关联，精确锁定敛存、空刷社保卡等有组织的违规行为，进行重点打击。