这些“假中暑” 您知道几个 注意区分加强防范

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来源: 天津北方网 作者:天津日报 编辑:李娜 2017-07-17 08:54:33

内容提要:近日气温飙升,尽管几番大雨,依然已是“我和烤肉之间,只差一撮孜然”的季节了。发烧、头晕、恶心、呕吐、腹泻……有这些症状,您会不会第一反应就是自己中暑了?

  天津北方网讯:近日气温飙升,尽管几番大雨,依然已是“我和烤肉之间,只差一撮孜然”的季节了。发烧、头晕、恶心、呕吐、腹泻……有这些症状,您会不会第一反应就是自己中暑了?

  一到夏天,很多人出现上面的症状就会想到“我是不是中暑了”。其实,不少疾病早期的症状跟中暑比较像,难以区分。

  “假中暑”与“真心梗”

  说起“假中暑”这事,最严重、最让人后怕的,那就是急性心肌梗塞,部分急性心梗表现与中暑的先兆症状非常相似,需要注意区别,以防发生混淆,耽误救治时机。

  医大二院心脏科李广平主任介绍,高温季节,中暑和急性心梗都是高发疾病,两者发病早期有许多相似之处,如胸闷气短、面色苍白、大汗淋漓、乏力等。不过,急性心梗的主要症状是胸前部疼痛,同时伴有全身不适,这点可与中暑区别。一旦出现上面说的症状,别轻易做中暑的判断,可以先将怀疑中暑的人迅速转移到阴凉通风的地方休息,如果配合其他消暑措施后,症状还是没有好转,您就要考虑到医院诊治了,千万不能掉以轻心。要知道,心梗患者的救治,时间非常关键。

  很多人觉得冬天才是心梗的高发季节,事实上,夏季因为人体出汗多,如果没有及时补充水分,导致血液黏稠,也容易引发心梗,特别是50岁以上、本身有基础疾病的,更应加强防范。

  急性阑尾炎与中暑有几分相似

  第二种可能伪装成中暑的疾病是急性阑尾炎,这两种疾病都可能出现恶心、呕吐、腹痛的症状,怎么区分?

  三中心医院普外科宋维亮主任教您一个鉴别方法:急性阑尾炎的症状虽然与中暑的症状有点类似,但是也有自己的特征。这个特征就是转移性右下腹痛,也就是说急性阑尾炎的腹痛起初出现在中上腹或脐周,与中暑相似,但数小时后会转移到右下腹。所以,出现这种症状时十有八九是急性阑尾炎了,应及时到医院就诊。

  急性阑尾炎患者中,老人和幼儿最不好判断。幼儿胃肠道功能弱,出现呕吐、腹痛时,家长常常会以为是吃得不消化了,另一方面,幼儿表达不清,也常被家长忽视。因此,对于幼儿突然出现的腹痛或不能解释的哭吵、呕吐、腹泻等症状,大家一定要多一个心眼儿,警惕会不会是急性阑尾炎。老人由于反应性差,阑尾梗阻和发炎后,常无转移性右下腹痛的规律,出现类似中暑的症状,也不要忘记有急性阑尾炎的可能。

  乳酸性酸中毒与中暑要分清

  第三种让人们误以为是中暑的疾病叫乳酸性酸中毒。说起这个病,可能没有前面说的心梗、急性阑尾炎那么“有名”。天津医大代谢病医院内分泌科张秋梅主任告诉记者,乳酸性酸中毒是糖尿病的一个并发症,是在糖尿病的基础上,因为各种原因导致的血乳酸水平升高而引起的,早期的表现就是食欲不振、恶心、呕吐,逐渐发展到皮肤潮红、烦躁不安,以致发生昏迷。您看,这个乳酸性酸中毒的早期症状是不是与中暑也很像?

  张主任介绍,乳酸是葡萄糖氧化供能这条代谢途径上的一个产物,当患者患有肝肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧疾病时,葡萄糖在氧气不充足的情况下会产生大量的乳酸,双胍类降糖药尤其是苯乙双胍会加重乳酸的堆积,表现为疲乏无力、厌食、恶心或呕吐等。所以,夏天如果出现了中暑症状,正在服用双胍类降糖药物、经常规处理后症状不能缓解的人应考虑到该病,及早到医院就诊。

  低钾血症穿着“中暑外衣”

  低钾血症与高温有密切关系,夏天食欲不振,导致人体日常钾元素摄入量偏低,这时如果又长时间在高温环境中活动,大量出汗,使大量钾离子随汗液流失,就会引起低钾血症。低钾血症的最大危害在于会导致心脏传导阻滞、节律异常,严重时甚至造成生命危险。

  识别低钾血症与中暑的关键是一个词、两个招。这个需要我们记住的词是“缺钾性软瘫”。低钾血症多是在天热大量出汗后没有及时补充含钾丰富的饮料或食物,引起体内损失过多所致,最突出的表现是四肢酸软无力,尤以下肢最为明显,称缺钾性软瘫。两个招是看体温和进食后情况,低钾血症体温基本正常,而中暑者体温会异常升高。还有就是,如果低钾血症病情不严重,及时补充含钾食物,症状可明显缓解,但中暑不会因为进食而有所缓解。

  不要什么病都往中暑上扯

  在急诊科经常有病人出现恶心、头晕、乏力的症状,就诊时上来就说自己中暑了。其实,这些症状除了与上面说的四种疾病有关,肠胃炎、脑出血等临床表现都是头晕、恶心、乏力。所以提醒大家,高温季节遇到不舒服,不要什么病都往中暑上扯,要不很有可能延误病情,错过最佳的治疗时间,那可就悲剧了。

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