天津北方网讯：老年人的各种器官功能和储备能力，特别是肝肾功能，随年龄增长而有不同程度的减低，用药稍有不慎，就会引起药物毒副反应。近年来药物不良反应流行病学监测报告显示，70岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。本市第四中心医院药师提醒老年人用药应遵循五个原则。

　　指征明确。老年人用药应严格掌握适应性，由医师根据病情作出决定。例如感冒发烧，只有当诊断为细菌感染时，才能使用抗生素。老年人发热不要盲目使用解热镇痛药，会掩盖疾病的主要矛盾，影响医生及时诊断。

　　剂量适当。老年人的肝肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加，应用成年人剂量可出现较高的血药浓度，增加毒副作用。因此，老年人用药应采用小剂量原则。《中国药典》规定，60岁以上患者用药量应为成人用药量的3／4，80岁以上只能用成人量的1／2。此外，衰老、病理损害程度不同、平时用药多少不一，使得老年患者个体差异特别突出，尤其是使用肝素、华法林、阿米替林、地高辛等药物，应密切观察药物反应，跟踪治疗效果，进而选择个体的最合适药量，以获得最大疗效和最小副作用。

　　种类简化。老年人同时服用药物品种一般不能超过5种。研究表明，同时应用2种药物时，潜在的相互作用为6%；若5种药物同用，潜在的相互作用为50%；若8种药物同时应用，相互作用达90%至100%，因此老人用药要尽量选择一箭双雕的药物。

　　防副作用。药物大多有一定的副作用，老年人用药期间，应密切观察变化，一旦发生任何新的症状或体征，包括身体、认知和情感方面的变化，要考虑到药物反应及病情变化，及时告知家人和医生，必要时需要到医院就诊。

　　遵从医嘱。老年人对医生用药的嘱咐常有听不懂或记不清楚的时候，不能严格按照医生规定的药物品种、服药次数、服药时间、服药剂量准确用药，从而发生忘服、误服、重复服或多服的情况，影响了治疗效果或产生药物不良反应。可以买个药盒，提前把药分好，也可列个清单，或在日历上写好每天用的药，每次吃完打个“勾”，避免漏服或重复吃。杨蕊