天津北方网讯：寒冷的冬季是心血管疾病的高发时节。进入冬季后，各大医院门诊急诊的心血管病人明显增多。常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭。为什么心血管疾病会高频率的发生在冬季呢？常见的心血管疾病有哪些？又应该如何预防心血管疾病呢？我们一起听听天津市胸科医院心内科秦勤主任怎么说。

　　主持人：进入冬季，天气会越来越冷，我们知道冬季是心血管疾病的高发季节，那么为什么心血管疾病会高频率的发生在这样的季节呢?

　　秦勤主任：心血管病之所以在冬季会频频高发，第一诱因就是“冷”。冬季气候寒冷，气温骤降，人体耗氧量增加，肌体为保存热量，维持正常体温，使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷随之增大。其次，寒冷的气候会让血液更黏稠，人体的胆固醇含量在冬季会增高，呼吸系统感染也会增多。且在低温环境下，血压易升高。这些因素都会加重心脏负担和导致原有心血管疾病的恶化。肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等激素也在冬季时水平升高，导致心脏兴奋性增加，外周循环阻力增加，升高血压，增加心脏负担。此外很多人在冬天有“猫冬”的习惯，体力活动可以改善血管内皮功能，调节血管舒张功能，降低交感神经的活性，冬季体力活动相对减少，也不利于心脏健康。还有一点就是，现在北方的冬季雾霾比较严重，空气污染在冬季明显加重，冬季PM10和PM2.5水平明显升高，空气中PM2.5等污染物会增快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态。PM2.5明显增加心血管死亡和心肌梗死的风险。

　　主持人：冬季有哪些常见的心血管疾病？

　　秦勤主任：进入冬季后，我院门急诊病人明显增多。总体来看，冬季常见的心血管疾病主要有高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭。我们知道，血压在140/90mmHg以上就是高血压了，冬季气温下降会使人体内周边血管收缩以防体温的流失，再加上寒冷使得人们活动力减少，北方饮食又偏重辣、咸的口味，导致人体血管阻力增加和血中钠盐负荷增加，导致血压升高。高血压是许多疾病的危险因素，冬季应该特别关注血压情况。冬季，冠心病，尤其是心绞痛和心肌梗死也是高发的，冬季血管受到寒冷的刺激，冠心病人的冠状动脉在原有基础上容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。心律失常和心力衰竭也可能会在冬季相应加重，另外，呼吸道疾病，脑血栓和脑梗死也是冬季的常见疾病。

　　主持人：心血管患者冬季发病有哪些信号?

　　秦勤主任：心血管疾病常见的症状主要有，1.呼吸困难：无论是心脏病还是呼吸道疾病，都可能引起呼吸困难、气促、气喘、憋气等。尤其是夜间出现憋醒，需要坐起来才能缓解的现象，可能是心力衰竭。需要及早就医检查心肺功能。2、胸部疼痛：如出现胸痛、肩痛、胃痛等，可能被忽视或被混淆认为是肩周炎、胃病。其实这也可能是心梗发作的前兆。在此提示，心血管病人发生下巴以下、肚脐以上的突发性疼痛要警惕心脏问题。如胸部疼痛持续不能缓解，应及时就医或拨打120。

　　主持人：冬季如何预防心血管疾病？

　　答：为了安全度过寒冷的冬季,心血管疾病患者和中老年人要注意以下几点:一、规范用药：患有心血管疾病的人要按时、规范用药，并要根据气候变化，在医生指导下调整药物，控制各种慢病的复发，尤其要控制好血压。二、注意保暖：血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致血栓。三、适当运动：要合理安排运动时间和控制好运动量，老人睡醒时不要急于下床，先在床上躺一会。心血管病患者不宜晨练，运动要因人而异，量力而行。清晨人体血管应变力最差，是急性心梗发生的高峰时段，冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。四、合理膳食：低盐低脂饮食，成人每人每日摄盐量宜小于6克，多食用含膳食纤维充足的食物。大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。冬季气候干燥，早期或晚睡前最好喝杯温开水，这样利于稀释血液，还可以预防便秘。五、预防感冒：冷空气入侵、气温骤降时要及时添加衣服，衣裤要柔软宽松，保暖性能好，有利血液流通；外出时戴上帽子，以防风寒侵袭。另外，冬季极易诱发伤风感冒、支气管炎、肺炎或慢性支气管炎复发等，肺部通气功能受到影响易使心肌缺氧而导致冠心病加重。空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如要外出应戴上防霾口罩。六、起居有常：平时生活规律，按时作息，每晚要睡8小时，午睡半小时。晚上睡觉前用热水泡脚20分钟，然后按摩涌泉穴，既能滋阴补肾、调理脏腑、舒通经络，稳定血压，又能让老人睡得香，消除心身疲劳。若长期失眠，则需在医生指导下，根据证型的不同服用如夜宁颗粒、安眠补脑糖浆等药物治疗。七、心态平衡：情绪激动是心血管病的大忌，心血管疾病患者尤其要放宽胸怀不要让情绪起伏太大。

　　主持人：冬季我们常见有哪些误区

　　秦勤主任：

　　1.冬天猛进补？错！

　　国人都有冬天进补的习惯，特别是炖汤、炖肉等食补更是大受欢迎。然而，许多心血管病患者都是由于饮食、运动不注意才生病，即使疾病控制的不错，也不能放松警惕。别说炖肉等高热量的食物，即使是炖汤(特别是放了中药材的炖汤)也不宜大量服用。

　　2.洗澡久机体才暖和？别！

　　不少患有心血管疾病的老人怕冷，洗澡时常常水温较高，而且洗澡时间也比较长。然而，较高的水温会产生大量的水蒸气，造成空气中氧含量不足，心脏不好的老人血液就会供氧不足，从而引发心血管意外。建议患有心血管疾病的老人洗澡时间最好控制在10～20分钟之间，超过20分钟家人要及时关注。

　　3.天气冷也不能蒙头睡

　　冬季气温比较低，不少人怕冷喜欢蒙头睡觉，但蒙头睡觉会使被窝内氧气含量减少，二氧化碳等增多，使正常呼吸受到影响。对于心血管不好的患者来说，正确的睡眠方法是右侧卧位，低枕，头露被外，双腿屈伸，同时做好保暖工作。