天津北方网讯：来自河北的一对夫妇因不孕症就诊于天津市第一中心医院生殖医学科。这对夫妇中的女方不孕症相关检查没有发现明显问题。经查病理结果显示为：男方为曲细精管内生精细胞减少甚至消失，未见生精现象及精子。

　　专家介绍，人类睾丸中精子生成的场所是曲细精管，男性单侧睾丸的曲细精管有800-1000条，即使生精功能障碍的患者其曲细精管中的某几小段可能仍然残存有生精功能，即“局灶性”生精。随着显微外科技术的发展，国内一些省市正逐步开展睾丸显微取精技术。

　　求子心切，这对夫妇俩决定尝试睾丸显微取精。这在天津市尚属首次。我院生殖医学科徐凤琴主任带领的临床、实验室团队为其做了充分的术前准备。手术中，首先由男科团队吴建辉主任和方祺医生在手术显微镜下分离患者的曲细精管，一层层循序渐进，不能破坏睾丸内部的血管。在两位医生的努力找寻下，若干条疑似有生精灶的曲细精管被分离取出。随即实验室团队刘丽主任与曹晓敏主任对这几条曲细精管撕碎后在显微镜下仔细寻找，因为曲细精管中有大量脱落的非生精细胞及组织碎屑，寻找难度非常之大。最终，从睾丸中发现的十余条精子多半都是不动的（因为这些精子没有走完精子生成的完整轨迹其动力系统还不完善），实验室团队通过体外孵育等手段挑选出了存活的精子并采用单精子冻存技术把这些少量又宝贵的精子进行了冻存。

　　在获得男方精子后，女方开始进入试管婴儿周期，徐凤琴主任结合患者卵巢反应选择了适合她的促排卵方案，在女方取卵手术当天男方冻存的精子也进行了解冻复苏，女方获得的16枚卵子在体外与显微取精获得的精子完成了体外受精。女方接受了胚胎移植手术，移植后14天抽血查HCG（绒毛膜促性腺激素）>1500mIu/ml，提示妊娠，移植后44天超声提示宫腔内双活胎，目前患者平稳妊娠中。至此，天津市首例睾丸显微取精手术获精并妊娠成功。

　　据悉，显微取精+体外受精-胚胎移植技术，不但要求男科医生具有高超的显微手术技巧，还需要有丰富的经验找到有可能有精子的曲细精管。同时生殖医学实验室的胚胎学家必须具备微量精子及单精子的冷冻解冻技术，因为显微取精得到的精子数量极少，必须应用特殊的冷冻方法，否则冷冻解冻很容易造成精子丢失。天津市第一中心医院生殖医学科与泌尿外科团队密切合作，为不孕家庭带来新的希望。