天津北方网讯：“新型冠状病毒”肆虐的日子里，大家都呆在家里，不敢出门或者不能出门，长时间缺乏运动和精神压抑会导致睡眠障碍、血压升高或者心律紊乱，尤其是有慢性疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病等患者，如何安全地度过这个特殊的时期，保证自己的安全呢？

　　高血压患者随时监控血压

　　对于所有的高血压患者，广州医科大学附属第二医院心血管内科副主任区文超教建议首先要做好基础的防控措施，隔离并治疗感染患者，保护易感人群，做好日常防护。

　　在疫情防控期间，居家隔离的高血压患者要做好日常的自我血压测量，坚持定期服药。部分患者可能存在就医不便、药物配备短缺等情况，可以通过网络诊疗的方式帮助解决。同时，要消除对疫情过度恐慌的心理，缓解焦虑情绪，减少血压波动。

　　居家期间，如果血压出现大波动并且伴随有相关症状，可以在有效防护的情况下及时到社区医院甚至二级以上医院就诊。

　　居家隔离的患者还要注意饮食调节，注意控制盐的摄入，适当选择优质蛋白饮食，多吃点蔬菜、补充维生素等。

　　心血管病人情绪管理很重要

　　北京和睦家医院心血管中心主任王德昭医生说，心脑血管疾病患者的情绪管理很重要。最近经常有患者描述：疫情来了以后出现了胸闷、心悸、夜间入睡困难、心跳加快、心跳沉重等症状。这些绝大多数都是焦虑紧张所致，是心血管系统对抗压力时的生理性反应，不一定是心脏病发作导致的。建议白天多运动、夜里10点以后不看手机、视频或者新闻。室内的运动推荐做瑜伽、广播体操、拳击或者跳舞等等，可以利用跑步机、椭圆仪、腹肌板或脚踏车等室内健身设备，一定要运动到出大汗且略感疲惫，这样有助于放松身心，缓解压力，改善睡眠。

　　慢性疾病的最严重并发症就是急性心肌梗死或者急性脑血管病，如果出现频繁、持续的胸痛，或者突发的偏瘫失语，则必须立即到医院就诊，以免延误病情，造成不可逆的损害，要及时就诊。常见的心血管病加重的表现有：

　　1. 胸痛、胸闷发作较前频繁；

　　2. 胸痛、胸闷持续超过30分钟不缓解；

　　3. 与活动有关的左上肢内侧、左肩、后背、胸口正中、颈部、左侧胸部、左侧肋部、左下颌的疼痛或者不适，持续几分钟，停止活动后缓解；

　　4. 心跳突然变得不规律或者有间歇；

　　5. 心跳突然加速伴有心悸出汗头晕；

　　6. 出现头晕黑蒙晕厥或者突发剧烈头痛。

　　脑卒中患者要规律服用降压药

　　对于卒中病人，如何在家进行自我监测和管理呢？北京和睦家医院神经内科主任鲁明介绍，卒中患者病情是否平稳，最重要的影响因素是对基础疾病的控制好坏以及环境对疾病的影响。

　　导致卒中的基础疾病有很多，包括高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等。其中最重要的是高血压。血压的波动可以直接导致卒中发生或复发。因此，管理好血压是卒中患者的首要任务。血压不仅要正常，还要平稳。这就要求患者稳定规律的服用长效降压药物，并保持低盐饮食，每天每人盐的摄入量尽量少于3-5克。卒中患者每天最少测量两次血压，分别在早起排便进餐前和下午测量，并予以记录。

　　由于疫情期间活动减少，对于合并糖尿病的卒中患者，要在保证营养全面的基础上适当减少主食摄入。早餐尽量吃麦片和牛奶，午餐晚餐用粗粮代替细粮并进食足够的蔬菜和蛋白质，以及少量水果。适合糖尿病患者的水果有木瓜、猕猴桃、柚子等。同时，要在家监测空腹和餐后血糖，根据血糖情况适当调整药物或胰岛素用量。

　　卒中患者的另一个重要危险因素是高脂血症，对于伴有高脂血症或动脉粥样硬化的患者来说，要坚持服用降脂药物。虽然饮食对于血脂、特别是低密度脂蛋白的影响不大，但还是尽量保持低脂饮食，多吃白肉，少吃红肉，不吃动物内脏。

　　糖尿病患者需要科学饮食

　　主食是影响餐后血糖最重要的因素之一，糖尿病患者主食摄入量因人而异，应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素。专家建议，主食摄入量可控制在每餐50-100克(生重)之间，不宜低于50克。血糖指数较低的全谷物、粗杂粮及杂豆类宜占主食摄入量的1/3至1/2，以利于餐后血糖控制。虑及居家活动比平时活动量明显减少，建议每餐可比平时酌情减少主食量5%-10%(每餐少吃2-3口主食)。可适当增加优质蛋白质的摄入，减少肥肉和加工肉制品的摄入。优质蛋白质除了牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等动物蛋白之外，还包括大豆及其制品。中餐和晚餐每餐应包括75克左右的瘦肉类、鱼虾和/或大豆及其制品。蔬菜能量密度低，膳食纤维含量高，增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖指数，有利于增加饱腹感和控制血糖。

　　固定吃饭时间，一日三餐。专家建议血糖不稳定的患者及睡前打胰岛素的患者应注意加餐，减少餐后血糖波动，预防低血糖的发生。进餐时要细嚼慢咽，注意调整进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于短期和长期血糖控制。专家建议，对于血糖不稳定的患者，应增加血糖监测频次，条件允许可通过电话或者网上咨询专业医务人员；病情严重者，应及时到医院就诊。

　　居家防疫期间，如何调节自己的情绪？

　　史上最长假期，不仅孩子宅家，父母也宅家，日日夜夜待在一起，有些家庭难免会有一些亲子矛盾、夫妻矛盾等。如何避免家庭矛盾？

　　尽可能维持正常的生活作息。列一个令自己感到愉悦的行动清单，并执行它，进行居家运动。

　　长时间待在一起，是很考验家庭关系质量的。夫妻关系和亲子关系好的家庭，这种特殊时期对他们的影响不大。但反过来看，这个特殊时期对家庭问题解决、家庭关系促进是个契机。思考家庭共同空间分布是否合理？既要有一定的亲密性、互动性，同时要有每个人的独立空间，来释放和处理自己的情绪。这样，万一有不和，大家可以暂时退回到自己的空间，保持一定距离，给予冷静的机会。可以开展一些家庭会谈，一起交流在所有的问题应对中，哪些是积极的，哪些是消极的。

　　参考：

　　人民网：疫情防控期 糖尿病患者居家科学膳食8条建议

　　人民网：疫情期间 心脑血管慢性病该如何自我管理？

　　广州日报：抗疫期间 高血压患者都应该注意到哪些问题？

　　中国宁波网：疫情期间 心脑血管慢性病该如何自我管理？