文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 袁友芬
时值盛夏三伏天，自然界天气最热，人体阳气最旺，人体毛孔开泻，腠理疏松。中医认为，此时应用一些辛温发散的药物，以及运用针刺、艾灸、敷贴方法，鼓舞正气，驱散体内风、寒、湿邪，尤其是针对老寒腿的治疗，具有较好的效果。
气血两亏，中老年人“老寒腿”高发
俗话说“人老腿先老”，随着年龄的增大，很多人开始出现膝关节酸软无力，行走疼痛的症状。每当天气转凉，下雨潮湿季节，就会出现膝关节的酸麻疼痛，反复发作，缠绵难愈，常常被人们称之为“老寒腿”。
广州市第一人民医院中医科副主任医师李湘力介绍：“老寒腿”在西医上被称为膝关节退变性关节炎（或骨关节炎、膝关节骨关节病），只因它常常在天气转寒时加重，且患者多以中老年人为主，因而俗称“老寒腿”。
中医认为“老寒腿”属于“痹症”范畴。中老年人逐渐出现肝肾不足、气血亏虚，正气不足之时，“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”出现关节酸痛、麻木、屈伸不利等症状。
中医《内经》云:“寒者热之”、“热者寒之”的治病原则，意思是属于寒性的病症，采用温热的方法治疗，属于热性的病症，采用寒凉的方法治疗。因此，对于老寒腿，采用驱寒止痛、强筋健骨的方法治疗。
冬病夏治正当时
李湘力副主任医师指出，此时应用一些辛温发散的药物，以及运用针刺，艾灸，敷贴方法，可以鼓舞正气，驱散体内风、寒、湿邪。
一直以来，广东地区的岭南三伏天灸，对于各种虚寒性的疼痛疾病具有较好疗效，特别深受老寒腿患者们的喜欢。同时，除了三伏天灸贴药外，专家还介绍了其它的治疗方法：
1、艾灸膝关节穴位
俗话说“家有三年艾，郎中不用来”。孟子又曰：“七年之病，求三年之艾。”艾叶入药，性温，味苦辛，归肝、脾、肾经，具有温经散寒、活血止痛的功效。我们可以选用艾条灸、隔姜灸、艾箱灸、麦粒灸、温针灸，雷火灸等灸法治疗老寒腿。
常用的穴位有膝关节附近穴位：内外膝眼、血海、梁丘、足三里、三阴交、绝骨等。其中，膝眼穴，位于膝盖两侧，取穴时要站直，用手摸到膝盖下面，有两个小窝，外侧的是外膝眼穴，内侧的是内膝眼穴，这两个穴位能缓解膝盖疼痛。
足三里穴也是我们最常见的保健穴。其位于外膝眼下三寸（四个横指），胫骨外缘一横指处。位于外膝眼下方，三阴交位于脚踝内侧上方约四个手指宽的地方，这两个穴位可以补益气血、缓解膝关节病变、强身健体等。艾灸以上穴位有驱寒散邪、扶助正气的功效。
2、热敷膝关节
我们常用五子散做成中药封包热敷局部。五子散出自清代名医徐灵胎所著的《兰台轨范》。处方由紫苏子、白芥子、菟丝子、莱菔子、吴茱萸5 种种子类中药组成，因此叫做五子散。
五子散组成：紫苏子60g、白芥子60g、菟丝子60g、莱菔子60g、吴茱萸60g。
将以上药物与粗海盐混合，放入布袋，在微波炉内加热后，热敷于膝关节部位，每次20分钟左右，每天热敷1-2 次。五子散热敷既有药物的作用，又有热能的作用，所以其具有散寒止痛、温经通络、益气活血的功效。三伏天坚持治疗，可缓解关节疼痛发作次数，缓解老寒腿的症状。
3、食疗进补
中医治病，药食同源。三伏天，我们饮食宜食用一些补益肝肾，强筋健骨、舒筋活血之品。比如熟地、杜仲、田七、党参、巴戟天、桑寄生、雪莲花、鸡血藤、牛大力等药材。比如：田七牛大力煲脊骨、熟地党参煲牛展肉。这些药材多属性温，但也要注意不能过燥。
其次，夏季暑湿，岭南湿地加重了人们体内湿气，可以适当增加健脾祛湿的药材，比如淮山、薏米仁、茯苓、陈皮、扁豆等，每天早上食用，既能健脾又能祛除湿气。
老寒腿的日常养护
1、注意保暧，祛寒除湿
虽然时值盛夏，气候炎热，但是现代人常常贪凉，办公室、家中到处开着空调、风扇，往往寒气逼人。同时，夏天人们均穿着短裤短裙，膝盖更是容易寒气入内。“寒主收引”，“寒性凝滞”，寒邪引发关节肌肉僵硬疼痛，会诱发疾病发作。
所以三伏天，李湘力主任提醒，此时更应该注意顾护阳气，保护膝盖不要受寒。建议必要时使用护膝，一方面保暖，一方面固定关节正常生理活动位。
2、减轻膝盖负担
老寒腿患者中不乏体型肥胖者，而过度的肥胖会加重膝关节负担。
当我们平躺时，关节的负重几乎是0；而站起来和走路的时候，关节的负重是体重的1-2倍；上下楼梯或者爬山的时候，关节的负重是体重的3-4倍；跑步、打球时候，关节负重为体重的4-6倍；蹲和跪时候，关节的负重是体重的7-8倍。所以不难理解，很多老寒腿患者不能正常下楼梯，不能活动自如地下蹲和起身了。
同时，很多老寒腿患者不适当的运动、不适当的运动姿势也会加重膝关节负担，比如长跑、徒步、网球、羽毛球，做这些运动的时候，膝关节压力是明显加重的。
以及一些女性患者，不合适的鞋或穿高跟鞋远距离地行走，都可能让膝关节超负荷地使用。这是我们应该注意避免的事情。
3、合理锻炼
我们鼓励患者适当有规律地锻炼，一方面锻炼可以使膝关节周围的肌肉有力，使其膝关节得到更加强有力的支撑；另外一方面，锻炼也可以促进局部血液循环，改善老寒腿局部僵硬感，缓解疼痛。
比如三伏天最适合的锻炼就是游泳，游泳不仅可以有效活动肌肉、关节，还由于此时膝关节承受的压力负荷最小，被老寒腿们推荐，不过也要注意水温。还有太空漫步，踢腿、踮脚等保健操也值得学习。
