专业医生提醒您，发生静脉血栓栓塞症（VTE）非常危险，请及时到天津市西青医院就医。

　　半年前，在第七个“世界血栓日”，由全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室、中国呼吸专科联合体、协同医疗健康基金会主办的“2020中国VTE防治大会”在北京召开。天津市西青医院被评为全国血栓防治中心评审达标单位，刘胜林副院长代表西青医院上台参加授牌仪式。这也意味着西青医院在治疗各种静脉血栓栓塞方面达到了国家级水平。

　　近些年，西青医院各相关科室不断发展提高。医学影像科随时能进行肺动脉CT包括胸痛3联（肺动脉CT、主动脉CT、冠脉CT），超声诊断科随时进行床旁超声，医学检验科行肌钙蛋白、BNP等化验并快速回报结果，血管肿瘤科能进行腔静脉滤器植入等技术，呼吸与危重症医学科可及时进行溶栓、抗凝治疗。经过这些年的努力，西青医院在VTE防治等方面取得了重大进步。

　　2019年12月27日全国VTE评审专家北京医院许小毛教授、北京急救中心王勇教授等一行曾来西青医院进行评审，对医院VTE防治等方面工作非常满意。

　　知识点

　　静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），VTE是第三大常见的血管疾病，也是临床住院患者较常见的致死原因。由于多数VTE发病隐匿，甚至早期无任何症状，易误诊、漏诊，临床上将其称为“沉默的杀手”。引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）。DVT及PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。

　　发生VTE的危险因素，包括任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。具体可以分为遗传性和获得性因素两类。

　　遗传性因素：由遗传变异引起，常以反复发生的动、静脉血栓形成为主要临床表现。＜50岁的患者如无明显诱因反复发生VTE或呈家族性发病倾向，需要警惕易栓症的存在。

　　获得性因素：获得性危险因素是指后天获得性的易发生VTE的多种病理生理异常，多为暂时性或可逆性的。如手术，创伤，急性内科疾病（心力衰竭、呼吸衰竭、感染等），某些慢性病（如抗磷脂综合征、肾病综合征、炎性肠病、骨髓增殖性疾病）；恶性肿瘤是VTE重要的风险因素，恶性肿瘤活动期VTE风险增加。

　　经济舱综合征（economy class syndrome ，ECS）：由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢、血液淤滞，从而发生DVT或PTE。长时间坐车旅行或静坐也可引起。

　　引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉到髂静脉段的下肢近端深静脉。

　　肺血栓的症状多样，缺乏特异性。可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚或发生猝死。常见症状有：1不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；2胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；3晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；4烦躁不安、惊恐甚至濒死感；5咯血，常为小量咯血，大咯血少见；6咳嗽、心悸等。

　　DVT的症状主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征。

　　如果发生静脉血栓栓塞症（VTE）请及时就医，天津市西青医院各科室锐意进取、开拓创新，会随时为广大患者服务。