扁桃体老发炎该不该切除

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来源: 北京日报 作者: 编辑:张琦 2022-03-30 11:02:09

  有人说,扁桃体是人身上最“作”的器官,原因是慢性扁桃体炎会导致咽干、异物感、发痒等;急性扁桃体炎可引起咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等;化脓性扁桃体炎更麻烦,发病急且全身症状重,发热、畏寒、食欲不振、体温可升至38℃-40℃,甚至饮食、说话困难.是不是切了它就没事了?这可不一定.

  发炎不可怕

  扁桃体并不是“一个人在战斗”,它包括3个部分:腭扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体.

  可别因为它平时存在感低,就看不起它.当人在六七岁之前,扁桃体发挥着抵抗各种各样细菌的作用.当人长大后,这项功能就移交给了其他免疫器官,如骨髓、胸腺、免疫细胞等,所以,我们的身体就不再依赖扁桃体了.

  那既然如此,扁桃体不好好呆着,为什么还会发炎呢?因为扁桃体所处位置的原因,它与空气、水、病毒和细菌接触的机会很多,容易感染;同时,当人因吃不好、睡不好、受凉等原因导致免疫力下降的时候,扁桃体上皮的防御机能也会减弱,更容易感染,从而出现炎症反应.

  但是,这种单纯的炎症反应是身体的正常防御反应,等同于向人发出身体不适的警报,并不可怕,不应作为切除扁桃体的理由.

  何时可手术

  当然,扁桃体如果“作”过了头,就可以咨询医生考虑切除了.手术指征主要根据以下几个方面情况来定.

  1.扁桃体本身有恶变的可能或者扁桃体上长了肿物,需要将扁桃体摘除,做病理检查以明确诊断.

  2.扁桃体经常发炎,需要输液才能有效消炎,如果每年发病超过4次,就可以考虑将扁桃体切除,以免对其他身体器官产生损害.

  3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成,保守治疗效果不好,可以切除.

  4.有全身系统性疾病如心肌炎、肾炎、红斑狼疮,或其他免疫系统疾病,经医生评估后可将扁桃体摘除,以免加重患者病情.

  保健更重要

  切了扁桃体,也不能“大松心”.

  扁桃体切除手术之后,在扁桃体窝内会形成一层伪膜,主要起到对创面的保护作用.所以,患者术后进食一定要小心,不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破,导致扁桃体术后出血,这是有生命危险的.还有的患者术后因嗓子疼痛感较强,不愿饮食,这样既不利于恢复,还有可能导致术后粘连,所以要尽量去摄入食物,补充营养.此外,患者在进食之后一定要漱口,减少口腔感染的几率.

  正因为扁桃体切除后的种种问题,建议大家不要轻易进行切除手术.要防止扁桃体捣乱,平日的保健工作更重要:第一是避免受凉,受凉会引起上呼吸道感染,进而引发炎症;第二是加强锻炼;第三是适当多喝水,避免过多接触辛辣刺激类的食物,多吃水果和蔬菜,补充维生素.

  姜晶(作者单位:宣武医院)

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