天津医科大学第二医院血液内科成功实施首例异基因造血干细胞移植术

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来源: 北方网 作者: 编辑:李娜 2022-06-22 09:06:01

  日前,天津医科大学第二医院血液内科医护团队在科主任白洁教授带领下,为一例慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者进行异基因(单倍体)造血干细胞移植。在移植后第12天,中性粒细胞植入,血红蛋白、血小板脱离输注,目前患者顺利出仓,移植成功!本例异基因造血干细胞移植术的成功实施,填补了我院在该领域的技术空白,提高了我院在血液病细胞治疗领域的诊疗水平。

  病例回顾

  孟先生于2021年4月确诊为CMML,该病为一类高风险向急性白血病(AML)转化的血液系统恶性肿瘤。血液内科团队充分评估患者病情后制定了个体化去甲基化治疗方案。但是,2022年4月患者骨髓原始细胞较前明显增高,单纯化疗已无法阻止疾病向AML发展转变,异基因造血干细胞移植势在必行!经HLA配型、PRA、DSA等检测,确定患者女儿作为单倍体供者。

  

  本例患者年龄偏大,有急性冠脉综合征病史,曾植入冠脉支架,有心源性晕厥史,基础疾病较多,血型为O供A,且血型抗体效价高达512,移植后发生溶血风险极高。血液科医护技团队在邵宗鸿教授和白洁主任的精准指导下,经过详细、专业的移植术前讨论,根据患者的免疫和共患病特征优化了清髓预处理方案,采集并分离了足够的去血浆外周造血干细胞,于5月20日回输到患者体内。经过半个月的不懈努力,在胡耐博副主任医师、杜晨霄、滕广帅和王艳主治医师的严密监测下,马静护士长带领的层流护理团队精心护理下,医、护、技通力配合,让病人重获新生!

  “乘众人之智,则无不任也;用众人之力;则无不胜也。”我院首例异基因造血干细胞移植手术的成功实施,离不开血液内科团队医、护、技全体同仁的共同努力,彰显了医院“正念同心 精益求精”核心价值观。天津医科大学第二医院血液内科也将秉承一贯的格物致知精神,在血液病异基因造血干细胞移植等细胞治疗领域,不断进取,再创新高!

  异基因造血干细胞移植术

  异基因造血干细胞移植术是一项集免疫学、分子生物学、细胞遗传学以及多个临床学科特点于一体的技术体系。移植过程包括对患者进行清髓预处理、将正常供者的造血干细胞输入患者体内、重建患者的造血及免疫,同时预防并处理随时出现的急/慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他复杂并发症等关键步骤。因此,完成造血干细胞移植术,需要具有过硬专业能力的医护团队制定移植方案,进行供者选择;需要具有扎实的免疫学、分子生物学和细胞生物学基础的实验室团队进行造血干细胞处理、嵌合率评价及GVHD风险评估;医护技团队默契配合,一起执行造血干细胞动员、采集、回输,重度骨髓抑制期感染、出血、脏器功能衰竭、GVHD等并发症的处理,为患者生命健康保驾护航。

  血液内科介绍

  床位编制数29张,现有医护人员37人,其中主任医师2人,博士生导师1人、硕士生导师1人,具有博士学位医师3人、硕士学位医师9人,特检研究技术人员4人。血液内科细胞治疗实验室涵盖:细胞形态学室、血液成分分离室、血细胞免疫室、细胞化学室、细胞遗传学和分子生物学室。开展了造血干细胞移植、恶性血液病的大剂量化疗及靶向治疗、SAA的ATG 等强化免疫抑制治疗等技术。在髓系肿瘤包括MPN、MDS、AML,骨髓衰竭性疾病包括AA、IRP、PNH、AIHA等,先天性和家族性造血系统疾病的诊疗水平国内领先。对出凝血系统疾病,多发性骨髓瘤及淋巴瘤等诊疗具有丰富经验。作为主委单位组建天津市医疗健康学会骨髓衰竭性疾病专业委员会、噬血细胞综合征中国专家联盟泛津专家协作组。近年来,在Leukemia、JCI等发表论文多篇。承担多项国家自然科学基金及天津市自然科学基金重点项目。

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