世界肝炎日：注意育龄期女性的隐藏杀手-健康之家-北方网

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7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“让肝炎防治更加贴近你我”。本期健康大讲堂我们邀请到的专家是天津市第三中心医院消化科副主任医师叶青和天津中医药大学第一临床医学院生殖中心副主任医师赵志梅，两位主任为大家讲解育龄期女性在孕前需要注意的一些高发肝病以及如何预防等医学知识。

病毒型肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊五种，戊型肝炎是一种经常被大家忽视的病毒性肝炎，它和新冠、乙肝一样都是国家乙类传染病，我们经常说戊型肝炎是一种吃出来的肝炎，这是由于戊肝通过消化道传播，猪是戊肝病毒的主要宿主，超过90%以上的商品猪曾携带戊肝病毒，食用未煮熟的猪肉、猪肝或海产品，受污染的蔬菜水果，或者使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。现在大家经常吃外卖也有可能感染戊肝。戊型肝炎对于孕妇的危害是非常大的，一般人群感染戊肝病死率0.1%~4%，但孕晚期可达10%~50%，在上世纪中国新疆戊肝爆发事件中，共707例死亡，其中414例都是孕妇...>>>详细

天津市第三中心医院消化（肝病）科副主任医师，博士
叶青

戊型肝炎的临床表现差异比较大，最轻的可能自己察觉不到，没有什么症状。如果有临床表现的话，可能开始就是乏力，全身不舒服，也可能轻微发热，严重一些的人会出现食欲不振，不想吃东西，也会有腹胀，尿黄、眼珠子发黄等黄疸症状。从最轻的一般肝炎到比较重度的肝炎，甚至再到肝衰竭，以至个别的病例还可以发生死亡。有三类人群感染戊型肝炎后症状会特别严重，需要重点预防。首先是孕妇,孕妇患戊肝后病情表现更为严重，尤其是妊娠中晚期孕妇感染HEV，病死率可高达20%-50%，且随着妊娠时间的延长，病死率也逐渐升高，而且还能够导致胎儿流产和死胎。

天津中医药大学第一临床医学院生殖中心，副主任医师，博士
赵志梅

无论是HPV还是戊肝疫苗，都建议在完成3针全程接种后一个月，再进行备孕，也就是说有计划要孩子的家庭，需要提前7个月来接种疫苗，备孕期女性如果在接种疫苗期间怀孕，也无须担心胎儿健康问题，戊肝疫苗属于基因工程疫苗，本身不含有病毒RNA，所以相对来说还是非常安全的，指南和研究都指出戊肝疫苗都不会影响孕妇和胎儿。我们只需暂停接种程序，在生产后根据实际情况完成后续针次，缺几针补几针，也是可以起到相应的保护作用的，戊肝疫苗3针接种后1年内的保护效果可以达到100%，4.5年内的保护率也高达93.3%；戊肝疫苗所产生的抗体不会像乙肝疫苗产生抗体快速衰减，抗体持续时间可以达到30年以上。也就是说对所有未婚未育和将来计划要宝宝的女性以及她们的家属都可以提前接种，一劳永逸，不用在担心怀孕过程中感染戊肝。

北方网健康频道策划编辑：李娜美编：边志强叶琨