夏日将去，秋冬将至。季节交替、天气变化对心脑血管患者是严峻考验，有基础病的中老年人发生中风的风险很高，应早干预，调整饮食起居，做好预防。

　　天津市环湖医院神经内科主任医师周官恩提醒，天气干燥，水分丢失，血液粘稠度增高，容易发生脑血栓。天气寒冷也是导致脑血管病发病的重要诱因，冷空气会刺激交感神经兴奋，使血管收缩增强，造成血压波动，血压过高，容易引起脑出血。另外，气温过低，气温波动过大，脑动脉痉挛明显，也会增加脑血管病发生风险。老年人有基础病的不在少数，身体机能较衰弱，心脑血管的适应能力也比较差，在季节交替的时节适应不过来，就容易发生意外。对于发生过中风的患者，应该对身体状态足够重视，定期到医院复诊，按时用药，就能预防中风的再次发生。

　　周主任介绍，脑血管病的发生一般都有危险因素，如：高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉狭窄，缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等。其中，高血压是最重要的危险因素。脑血管病患者要严格控制上述因素，做到合理膳食、多饮水，戒烟限酒、适量有氧运动并保持乐观的生活态度，以减少脑卒中复发。对于缺血性脑血管病患者，平时要坚持用好抗血小板药物、他汀类药物。合并高血压的患者，同时规律口服有效降压药，血压达标、稳定，可有效降低卒中复发。

　　做好预防脑卒中，关键做好以下几点:

　　1.有效控制高血压

　　国内外权威指南均指出：高血压是脑卒中最重要的危险因素！治疗高血压是防治脑卒中最有效的措施！65岁以上则有2/3患有高血压。有研究表明，更严格降压能够降低23%患脑血管病的风险。对于老年人单纯收缩性高血压，降压治疗能够减少脑血管病风险36%到42%；对于高龄高血压患者（大于80岁），降压治疗仍能获益；对于有颈动脉狭窄的患者，降压目标值会有所不同，应遵从医生的建议。

　　2.早期发现糖代谢异常

　　糖代谢异常，包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病是诱发脑血管病的直接因素，糖尿病和糖尿病前期均增加动脉粥样硬化的易感性，增加高血压、高血脂的患病率，从而导致脑血管病。 糖尿病增加脑血管病发生危险1.8倍至6倍。 3.小心血脂代谢紊乱大多数研究提示，随着胆固醇水平增加，脑血管病的风险增加，胆固醇每增加1mmol/L,脑血管病发生危险，增加25%。

　　3.房颤是危险因素

　　房颤患者的脑血管病风险，是非房颤患者的4-5倍，缺血性脑血管病10%的病因是房颤栓塞。

　　4.无症状性颈动脉狭窄

　　无症状性颈动脉狭窄在健康人群的发病率达10%左右。狭窄率在50%到99%的无症状性颈动脉狭窄患者，脑血管病年发病率在1%到3.7%。中老年人体检时应该做颈动脉超声，经颅多普勒，看看有无脑血管狭窄、有无动脉粥样斑块。另外，提醒各位中老年朋友，时刻关注身体状况，一旦出现肢体麻木无力、言语不清、眩晕、平衡失调、剧烈头痛等情况，应尽快到医院就诊，及时治疗，预后更好。