白露节气后，津城进入秋季，随着天气转凉，各大医院消化性溃疡患者也明显增多，天津市中研院附院长征医院脾胃病科主任医师王秀娟提醒广大市民，消化性溃疡的发病具有一定的季节性，因此在季节交替时，尤应注意防寒保暖、顾护脾胃，以免诱发消化性溃疡病。

　　王秀娟主任介绍。消化性溃疡多发生于胃与十二指肠，亦可发生于与胃酸及胃蛋白酶接触的其他部位，如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠Meckel憩室等。临床表现为上腹中部疼痛，位置可稍微偏左偏右，可为隐痛、刺痛、胀痛、烧灼样痛；周期性十二指肠溃疡，在餐前发生饥饿痛，餐后缓解，多伴有夜间疼痛；胃溃疡则多在餐后1小时出现，1-2小时后逐渐缓解。除腹痛外，常伴有反酸、烧心、恶心、腹胀、食欲减退等症状。

　　幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡常见病因

　　幽门螺旋杆菌主要通过损害胃十二指肠黏膜屏障，破坏其防御和修复功能，同时能够增强胃酸及胃蛋白酶原的分泌，双方面协同造成黏膜损害和溃疡形成。非甾体类抗炎药及激素的应用：临床上对胃十二指肠黏膜具有损伤作用的药物最常见的是非甾体类抗炎药，以阿司匹林最为显著。长期服用阿司匹林者，内镜观察大约一半的患者出现胃十二指肠黏膜出血点或糜烂，约10%-30%的患者有消化性溃疡。

　　消化内镜检查可判断病情

　　内镜检查既可以直视观察溃疡，也可以进行组织活检，根据病理检查，对溃疡的诊断良、恶性的鉴别；同时还可以进行幽门螺旋杆菌的检测，为后续治疗提供指导。

　　消化性溃疡患者需要注意什么

　　保持心情舒畅，避免情绪紧张、焦虑，按时休息，保证充足的睡眠。规律饮食，戒烟戒酒。

　　1.如有幽门螺杆菌感染，目前最常用的治疗方法是根除幽门螺杆菌。治疗时由标准剂量质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）配合两种抗生素（例如阿莫西林加克拉霉素），在此基础上加入铋剂或具有根除幽门螺杆菌效果的中成药，疗程为10-14天。需要注意的是，幽门螺杆菌经口传播，再次感染率很高，因此推荐家族成员饮食分餐。此外，停药后1月，复查幽门螺杆菌以检测是否根除成功。

　　2.抑酸治疗。最常用的抗酸药物为质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等），可以持久的抑制胃酸分泌，防止其持续对病变黏膜刺激，效果显著。一般十二指肠溃疡疗程为4周，胃溃疡疗程为8周。

　　3.中医辨证论治：中医认为消化性溃疡初期，病变脏腑单一，久则相互影响，由实转虚，虚实错杂，迁延不愈。临床上外邪、食停、气滞、热郁、血瘀、湿阻等多属实证;脾胃虚寒、胃阴亏虚等多为虚证。且各证型之间，可合并出现、相互转化。治疗须审证求因，辨证论治，效果卓然。注：治疗后一定注意及时复查胃镜，避免溃疡进一步进展！