常常有患者咨询医生：“医生，我最近睡眠不好，是不是因为肝病影响？”在医生仔细看了患者检查报告单、询问患者病情后，发现大多数情况下，这些患者肝功能检查正常，疾病控制得很稳定，患者的睡眠问题是与过度担心自己的疾病和健康引发的焦虑有关了。

　　睡眠障碍在生活中很常见，每个人在不同时期、不同阶段可能都出现过或长或短时间的睡眠障碍，或者睡不着，或者早醒，严重的时候会影响正常生活，甚至严重的心理问题。

　　睡眠障碍的原因有很多。对于慢性肝病患者而言，如果病情活动进展，肝功能明显异常，会导致明显的身体不适。如慢性活动性肝炎阶段，会出现疲乏、恶心等不适症状，可能会影响到睡眠；如果疾病发展到晚期肝硬化、肝癌阶段，会出现疲乏无力、大量腹水、呼吸困难、病变部位明显疼痛等不适症状，也会引发睡眠障碍。

　　大多数时候，不是因为疾病本身引发的睡眠障碍，而是我们的认知引发了心理问题，进而引发睡眠障碍。

　　心理问题常见症状有焦虑和抑郁，每个人在人生的某个阶段都曾经出现过不同程度的焦虑或者抑郁，这就相当于我们心理的“感冒”。这个时候可能需要家人的陪伴和朋友的安抚，但最重要的是自己需要努力增强对于疾病的认识，改变认知，调整心态，提升自己的心理承受能力。另外，在明显焦虑和抑郁的状态下，也没有必要害怕和刻意逃避这种情绪状态，允许它的存在，接纳它，让情绪自然地在身体内流动，这样一段时间以后，它就自动消失得无影无踪了。

　　如果心理问题严重到影响正常的工作和生活，就建议寻求专业心理医生帮助，必要时可能需要辅助一些药物帮助自己。一些大医院也开设有专门的睡眠门诊，需要时可以去就医。

　　除了疾病本身以外，导致睡眠障碍的因素还有很多，如工作的压力、家庭矛盾、人际关系紧张等。还有一些生理（年龄、饥饿、更年期等）、环境（强光、噪音等）、药物（甲状腺素、糖皮质激素等）、行为（喝咖啡、喝浓茶、饮酒等）和某种个性特征（追求完美、敏感等）等因素也可能引发睡眠障碍。

　　由此可见，睡眠障碍很常见，原因也多种多样，在人生的不同阶段出现睡眠障碍的原因可能也各不相同，需要分析具体的原因具体对待，去除诱因是最根本的缓解方法。

　　对于慢性肝病患者而言，在疾病控制平稳的状态下，定期检查，按时服药，重视它但是不要惧怕它，生活方面和正常人一样，切忌总在心理上把自己当作病人对待。另外，保持健康积极乐观的心态很重要。

　　本文由深圳市第三人民医院肝病二科主任医师王方进行科学性把关。