缺铁是因为营养不良吗

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来源: 中国青年报 作者: 编辑:李娜-健康频道 2023-05-26 09:49:31

内容提要: “缺铁性贫血是血液科门诊患者数量第一的病种。缺铁性贫血的高发人群包括月经增多的年轻女性、通过控制饮食减肥的人群、每天喝浓茶或咖啡的人群、做过减重手术的人群以及做过胃肠道肿瘤手术的人群等。”中日友好医院血液科主任李振玲说。

  “缺铁性贫血是血液科门诊患者数量第一的病种。缺铁性贫血的高发人群包括月经增多的年轻女性、通过控制饮食减肥的人群、每天喝浓茶或咖啡的人群、做过减重手术的人群以及做过胃肠道肿瘤手术的人群等。”中日友好医院血液科主任李振玲说。

  很多病人会有这样的想法:缺铁是因为营养不良,通过改善饮食是不是就可以改变缺铁的状况?

  李振玲告诉记者,对于那些因为控制饮食而贫血的病人,恢复正常饮食一段时间后,贫血的情况可能会有改善。但对于大多数贫血阶段病人来说,由于体内铁储存已明显减少,因而需要药物治疗。

  李振玲介绍,药物有两种剂型,一种是口服铁剂,另一种是静脉输液。没有做过胃肠道手术,服用铁剂后也没有腹痛、腹泻等不耐受情况的病人,可以服用口服铁剂。口服铁剂的优势是使用方便,不用去医院输液,但缺点是吸收率相对较低,大概只能吸收10%,因此疗程会较长,一般需要3-6个月才能补足已经缺失的铁。需要注意的是,有些病人在服用铁剂一个月后,发现血常规中红细胞和血红蛋白指数正常了,于是自行停了药。这是很多病人经常犯的错误。因此此时虽然血常规指数恢复正常,但体内的储存铁,比如血清铁蛋白仍然不达标,不宜停药。服用口服铁剂3-6个月,要复查血清铁蛋白,看储存铁是否已经达标,一般需要达到50ng/ml。

  如果病人口服铁剂不耐受,比如出现恶心、呕吐、腹泻等现象,或者做胃肠道手术,不能吸收铁,又或者需要做某个手术而血红蛋白不达标,需要快速提升血红蛋白,这时就要选择静脉输入铁剂。静脉输入铁剂1-2次,每次剂量1000-1500毫克,就能把缺失的铁补足。

  李振玲补充说,有些病人在补充铁剂后,铁剂充足,但病因没有祛除,比如月经过量、节食减肥,那么在储存的铁消耗后还会再次发生贫血。

  李振玲叮嘱,在治疗过程中,医生会帮助患者选择适合的治疗方式,病人要遵医嘱,完成治疗疗程,还要定期复查。此外,纠正病因也是缺铁性贫血治疗的一个重要方面。

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