今年10月8日是第26个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。近日，世界卫生组织发布了首份《全球高血压报告》，其中详述了高血压在全球范围内造成的破坏性影响，并就如何战胜这一无声杀手提出建议。

　　我国每4个成年人就有1人患高血压

　　《全球高血压报告》显示，高血压影响全球1/3的成年人。全球高血压患者人数在过去30多年间翻了一番，从1990年的6.5亿增至2019年的13亿。然而，其中近半数的高血压患者不知道自己的患病情况，约4/5的患者未能获得充分治疗。

　　高血压的可怕之处在于，很多人患病后并没什么感觉，也不会主动寻求检测与治疗。然而因收缩压过高每年正导致全球超过1000万人死亡，高血压导致的健康问题也成为日益严重的医疗负担。中国高血压联盟常务理事兼秘书长、中国医学科学院阜外医院心血管心内科张宇清教授在不久前指出：“公众对高血压的危害有所了解，但‘知之甚少’，高血压其实是一种会导致心脏、肾脏等器官功能性或器质性改变的危险因素和心血管综合征。若血压控制不当，可直接导致严重的并发症，例如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭和心房颤动等，还可能伤害肾脏健康。”

　　在我国，高血压的判定标准为：在没有吃降压药的情况下，不在同一天的3次血压测量，收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱，就可诊断为高血压了。国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，也就是约每4个成年人就有1人患高血压，患病人数约为2.45亿。

　　高血压防治从年轻人开始

　　然而关于高血压的误区比比皆是：“我身体没有不适感觉，就不是高血压。”“我还很年轻，不会得高血压。”这些错误认知往往误导年轻人忽视对自己血压的管理，造成不可逆的心脑血管损伤。

　　实际上，高血压并非老年人的专属，随着生活条件改善带来饮食结构的改变，竞争压力增加带来的精神紧张加剧，患者正在呈现年轻化趋势。北京医院心内科医生汪芳、张妮近日在媒体发文指出，以往只在老年人群常见的慢性病如高血压，如今正在盯上年轻人。相关调查数据显示，我国25岁至34岁的年轻男性高血压患病率已经超过20%，年轻人高血压患病率持续升高，患病人数大幅增加。而高血压发病越早，心脑血管事件和全因死亡风险越高，知晓血压，防治高血压要从年轻人开始。

　　年轻人高血压存在几个特点：1.症状不典型；2.轻度（1级）高血压居多（血压波动在140～160/90～100毫米汞柱）；3.以舒张压（低压）升高为主；4.合并超重/肥胖及代谢异常比例高；5.家庭自测血压比例偏低；6.治疗依从性差，血压控制率低。

　　北京市疾病预防控制中心近日发文提醒公众，由于高血压起病缓慢，病程时间长，且常常缺乏外在表现，因此非常容易被忽视或轻视。“就是测量的血压有点高，没啥影响！”这样的想法在年轻人中很普遍。

　　事实上，血压超过130/80毫米汞柱以上即应引起关注，随着血压水平的升高，可能带来心脑肾危害的可能性也越大。中华医学会心血管病学分会青年委员陶海龙表示：短期内如果血压高，一般不会引起明显不适症状。但时间放远会引起心肌肥厚，严重时会引起心力衰竭、脑血管病变，甚至引发脑卒中，这些损害有时是隐匿而缓慢的过程，因此对高血压的治疗要提倡关口前移。

　　张宇清教授指出：“提升社会公众对高血压的疾病认知，是改善国民健康、提升患者生存现状的第一步，也是重要的一步。”专家提示，如果经常出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等症状，应及时进行血压监测，警惕是不是早期高血压的信号。

　　健康生活方式可以预防高血压

　　高血压一旦发生，便不可治愈。而健康的生活方式可以有效预防高血压尤其是对于血压超过130/80毫米汞柱以上的年轻人和高血压的易患人群。

　　正如《全球高血压报告》所提出的，一些可改变的危险因素，如高盐饮食、缺乏身体活动和饮酒过量，会增加患高血压的风险。因此做好健康管理是预防和控制高血压的重要措施。

　　对于非高血压患者，改善生活方式是预防高血压发生的重要途径。北京市疾控中心慢病所对此提出如下建议：

　　减盐减油，饮食宜清淡。高钠低钾的饮食习惯是我国人群重要的高血压危险因素。适度减少钠盐摄入可有效降低血压水平。成人每天食盐的摄入量应逐步降至5克以下。同时，应少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物食物，多选择低脂或脱脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果。尽量少吃含糖饮料和甜食。

　　增加活动，运动宜适量。运动不仅可以改善血压水平，还有助于缓解紧张情绪和控制体重。建议在自身条件允许时，每周4～7天，每天进行30～60分钟的中等强度身体活动。以有氧运动为主，肌肉力量练习和柔韧性练习作为补充。运动应量力而行，安全第一。

　　避免肥胖，体重宜健康。超重和肥胖，特别是中心性肥胖，也是重要的高血压危险因素。超重和肥胖者应通过控制能量摄入、增加身体活动来减重，将体重维持在健康水平。

　　戒烟限酒，习惯宜养成。吸烟和被动吸烟严重损害心脑血管健康，应彻底戒烟（包括电子烟），并避免接触二手烟。大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。过量饮酒不仅增加高血压的发生风险，且这种风险会随着饮酒量的增加而升高。

　　心理平衡，情绪宜平稳。长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。平时应保持积极乐观的心态，尽量避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

　　定期测量，指标宜知晓。健康的成年人，最好能每年测量1次血压，可以利用各种类型的体检等到医疗机构检查的机会进行血压测量。如果已有高血压危险因素，则需要每半年测量1次血压。高血压患者则应定期测量血压，有条件时可以在家进行血压自测。

　　专家指出，尽管一再强调高血压诊疗的重要意义，目前仍有近半数患者不能及时知晓自身血压升高，未能规范诊治，导致更严重的心脑血管疾病及其并发症的增多。因此，广大青年朋友一定要积极改善生活方式，同时主动筛查、尽早治疗，以便把高血压扼杀在萌芽之中。

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　　高血压常与糖尿病等伴生 潜在危害大

　　高血压是一种心血管的临床综合征，其实质是引起动脉粥样硬化。我国动脉粥样硬化性心脑血管病导致死亡占居民总死亡率40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

　　在临床上，高血压患者经常伴随糖尿病，目前我国门诊高血压患者中2型糖尿病的患病率为24.3%，2型糖尿病患者合并高血压的患病率则为30%，两者并存显著增加了心血管疾病风险。

　　高血压会引发肾功能的损害，慢性肾脏病患者高血压患病率可高达86.2%。研究显示，随着血压水平升高，终末期肾病的发生率明显增加，在重度高血压下，终末期肾病发生率是正常血压者的11倍以上。

　　高血压与房颤叠加风险加倍。高血压和房颤都是心血管系统中最常见的疾病，二者又有非常强的关联性。长期血压升高会导致左心室、左心房压力负荷增加，心肌细胞肥大、心脏间质纤维化，从而容易诱发房颤。据统计，房颤患者中有50%以上患有高血压。既往有研究表明，血压每高10毫米汞柱，房颤发生率会增加6%左右。研究还发现，只要是有房颤的病人，绝大多数都伴有高血压。

　　研究显示，缺血性脑卒中患者中，患有高血压的比例达70%，高血压合并房颤亦可致心力衰竭、肾功能异常和死亡等不良事件的发生风险显著增加。