“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河开，八九雁来，九九加一九，耕牛遍地走...”自冬至开始我们正式进入“数九”天。各地有不同版本的“九九歌”，生动形象地记录冬至到来年春分的物候变化。

　　那么在冬至后，我们应该注意哪些方面呢？

　　如何保暖

　　特殊人群要“暖头”

　　民间向来有“凉头暖足”的说法，因为中医认为“头为诸阳之会”，阳气最为充足，也最为耐寒;从现代医学来看，头部距心脏较近，氧气及血液供给较为充分，故对于身体健康的人来说，头部适当受点“冻”并无不可，还可增强人体抗寒能力，提高免疫力。不过对于老年人、身体虚弱免疫力低下的人以及患有慢性疾病如慢性支气管炎、心脑血管疾病等病的人来说，他们的耐寒能力较差，不能以常人度之。因此对于这些人来说，最好还是要“暖头”。

　　腹背：加衣防病

　　肺、心脏、脾胃等重要器官处于胸腹部，万一受寒，即易引发相应器官的疾病，如导致心脏病发作、咳嗽哮喘、胃痛腹泻等。对于女性来说，腹部受寒还可能影响到生育健康，发生痛经、不孕等情况。另外，中医认为背为督脉所居，感冒受风寒多从背部起始，所以保持腰背部温暖，不仅可防感冒、固肾强腰，而且可防旧病复发、加重。

　　手脚：加衣促循环

　　俗话说“寒从脚起”，双脚距离心脏最远，血液循环较差，脂肪少保温性也差，故很易受寒;且中医认为人体数条重要经脉会聚起始于脚部，脚部受寒就会影响全身的健康状况，使抗病能力降低。因此脚部保暖对于暖身防病意义重大。双手也处于肢体末梢，也是寒冷容易侵袭的对象。除了感到手冷，寒冷还能带走皮肤的油脂，皮脂腺分泌减少，导致手部皮肤干燥甚至皴裂。

　　冬至后还可以以灸养肾。肾是先天之本，脾胃是后天之本。脾肾虚，正气则虚，邪气则盛。因此扶养正气贵在温补脾肾。中医认为，温补者，莫过于灸法。灸者，乃艾之火攻，能壮人阳气，益人真阴。在这里，“灸”就是平时我们说的艾灸。古人云：“针所不为，灸之所宜。”灸法虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。传统中医艾灸养生法，因其操作简便，副作用少，逐渐成为人们养生保健的首选方法之一。不过，艾灸虽然副作用少，但也并非人人适用。对于有慢性呼吸系统疾病和过敏体质的人群应谨慎使用艾灸。

　　冬在五脏应肾，肾的主要功能是“藏精”。在这个进补的最佳时期，遵循“秋冬养阳，虚者补之，寒者温之”的古训，应少食生冷，一般人可以适当食用一些热量较高的食品，但也不宜燥热。多饮豆浆，多吃新鲜蔬菜以及一些富含维生素和易于消化的食物，以抵御冬天的严寒，补充元气。除此之外，还应因人而异，人有男女老幼之别，体质有虚实寒热之辨，本着人体生长规律，中医养生原则，少年重养，中年重调，老年重保。故“冬令进补”应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补，万不可盲目“进补”。可适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等，不仅可以补充维生素，还有清内热的作用。还可适当吃一些青菜，因为青菜中维生素含量较丰富。但要注意需经常调换青菜品种，合理搭配，补充人体维生素需要。（天津中医一附院 老年病科 曲凡）