2000年，由国际“微笑列车”资助、中华慈善总会组织实施、旨在为我国贫困唇腭裂儿童免费实施矫治手术的“微笑列车”活动正式在黑龙江省启动。作为中国最大的慈善项目之一，“微笑列车”在给数以万计的唇腭裂患儿解除痛苦的同时，也因为投入的不足，使承担起这一慈善事业的定点医院承受了本不该属于他们的巨大经济压力。据了解，在我国启动“微笑列车”活动的26个省、自治区、直辖市的百余家定点医院中，绝大部分“微笑列车”已因为资金问题“停运”了，仅剩黑龙江、山东等部分省市的几家医院仍在艰难运行，前景也不容乐观。
“微笑列车”是一个国际性儿童慈善与医疗培训组织。该组织成立于1999年，主要通过免费培训医师、为儿童免费实施手术、举行科研活动寻找唇腭裂的治疗方法等方式，为全球数百万唇腭裂儿童解除痛苦。我国有108家医院曾被确定为“微笑列车”定点医院，国际“微笑列车”在我国建立了“微笑列车”数据库，对患者病历及手术文件进行无纸化管理。
据哈医大一院口腔医院副院长毛立民教授介绍，在黑龙江省每1000个新生儿中，就会有一个唇腭裂患儿。尽管此病对患儿的智力不会造成什么问题，但会影响他们的吞咽功能，并造成语言障碍。最重要的是，会给他们幼小的心灵带来阴影，使他们因自卑而无法健康成长，在人生的道路上“微笑”不起来。
“微笑列车”的驶入使黑龙江省的唇腭裂者，特别是那些贫困患者重新看到了人生的希望。据统计，4年来，仅哈医大一院“微笑列车”就已施行唇腭裂修补术近2000例。活动早期的时候，他们还免费为成人患者做过手术，年纪最大的已经46岁，均取得了较好的效果。
哈医大一院承担着黑龙江省让唇腭裂儿童“微笑”起来的全部工作量中的绝大部分。据该院副院长赵长久介绍，2000年“微笑列车”行动刚启动时，国际“微笑列车”组织对每位患者投入手术资金2300元。当时医院不但免费为唇腭裂儿童做手术，连患者及其家属的饭都免费提供。当时，医院没有想到来做手术的人会那么多，更没料到随着各项费用的增长，慈善资金的投入却越来越少，这使医院承受了巨大的经济压力。
据了解，“微笑列车”开行了一两年后，医院迫于经济压力，不再给患儿及家属提供免费的一日三餐。而随着近年来各种物品价格的大幅上涨，一名唇裂患儿的手术费用涨到5000元左右，一名腭裂患儿的手术费用涨到6000元左右，而国际“微笑列车”为每名患者投入的手术费却从2300元降到了1900元。这1900元是一根针、一根线计算出来的手术成本，其中完全没有医院的人力成本与运行成本，属于典型的“有料钱，没工钱”。每例手术三四千元的巨大医疗费差额像一块大石头重重压在了医院的头上，近2000例手术已累计让哈医大一院赔了150万元。
救治病人是医院和医生的天职，这无可否认。但在市场经济条件下，私立医院姑且不说，即使是公立医院也不是慈善性机构。医院要自负盈亏，要购买设备，要收治更多的病人，使医院继续运转下去。如果长期承担慈善任务，势必会将一些医院拖垮。
哈医大一院党委副书记兼口腔医院院长张斌表示，作为救死扶伤的医院，他们愿意积极为公益事业尽一份力。但是，由于资金的不足，这一公益事业的继续开展遇到了很多现实问题，医院、医生面临着生存与救死扶伤天职的两难选择。
据不完全统计，仅哈医大一院每年就要为救治“无主病人”、“微笑列车”这样的慈善事业花费500余万元。
一个让人欣喜的事情是，前不久哈尔滨市多部门联合下发了《关于加强对城市无着落乞讨者救助管理的通知》。《通知》规定，公安部门在履行公务时，如发现街头无法查清家庭住址的危重病人和传染病人、精神病人，须直接护送到卫生行政部门制定的医院予以救治。指定医院应当认真履行职责，不得互相推诿，要立即进行救治。市财政部门将根据每年救助危重病人的病情、人数，对医院及救助站给予定额补贴。
相信政府此举会让“慈善事业”发扬光大的！
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