中国协和医科大学生命伦理学研究中心学术委员会主任邱仁宗教授4月18日接受记者采访时表示,手术戒毒不仅在技术上有待科学证明,在医学伦理上也必须迈过三个“槛”。
邱仁宗教授告诉记者,从伦理学角度而言,目前我国的手术戒毒研究存在三处“硬伤”。首先,不少术者没有认真考虑风险受益比。手术本身不可逆,毁损某个靶点同时,也可能破坏其正常的其他功能,甚至会导致术后出现性格改变、情感改变或人格改变。有的医院术后随访时间只有3个月,有的戒毒者术后还在服用美沙酮等药物,因此戒毒者从手术中究竟受益几何仍有待考证。
其次,一些医院没有严格做到知情同意。一方面,向戒毒者提供片面的信息,如夸大手术疗效,贬损药物等其他治疗手段的效果,同时对手术的可能后果、可能出现的并发症和后遗症却语焉不详;另一方面,知情同意书的签署在个别医院形同虚设,甚至以入院通知书、手术同意书等充数。
第三,手术戒毒中存在的利益冲突也是在伦理学上必须迈过去的一道“槛”。邱仁宗教授指出,作为临床研究,戒毒手术本身并没有被证明比其他疗法一定安全有效,这意味着接受手术者要承担相应的风险,从某种意义上来讲也是为临床研究作贡献,如果还向其收费显然违背伦理学原则。而有的医院的戒毒手术要收2万至4万元,已变成医院创收的临床服务项目。
邱仁宗教授透露,目前有关部门正在组织专家对国内已经完成的783例戒毒手术进行评估,在随后的临床研究方案和管理规范制定中,伦理学家有望扮演重要角色。
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