北方网专稿(记者樊蕙)：天津市第三中心医院以“病人选医生”作为发展的长效机制，以严格的用人、分配机制改革为载体，以严谨、规范的医院管理为保证，创造性地赢得了医院发展的新契机，深层次地营造了医院管理的新氛围；全方位地调动了职工的积极性，达到了患者、职工、社会“三满意”的效果。
医院是一所以治疗肝胆疾病为特色，各学科并进发展的大型综合性三级甲等医院，也是天津市四大区域医疗中心之一。现有床位800张，职工1600名。自1998年，该院率先在全国实施“病人选医生”改革机制以来，近年来，天津第三中心医院先后被评为“全国医院文化建设先进单位”、“全国精神文明创建工作先进单位”、“全国职业道德先进集体”、“全国卫生先进集体”。同时还获得天津市十佳医院、天津市文明单位标兵、天津市先进党组织标兵、天津市思想政治工作先进单位、天津市“八五”、“九五”立功先进集体、天津市文明单位示范窗口、天津市社会公认满意单位等称号。
一、严情相济的医院管理是推动医院精神文明建设的源动力
1、建立优胜劣汰的竞争机制，实现全员工作的自觉和自律
业内人都知道，第三中心医院是一所以严格管理而著称的发展中医院。“病人选医生”改革是该院严格管理的一个很好的抓手，他们始终在坚持并不断完善内部考核和分配制度。将责任、奉献、技术水平、劳动强度、病人满意度，做为医务人员目标管理和考评的重要依据，每月实行动态考核，考核成绩与当月奖惩直接挂钩。不仅限于当月奖惩，职工每月的业绩累积，还形成了全年的考核汇总，此成绩也成为了职工每年工资变动、岗位调整、职称晋升、干部任用的直接依据。也正是这一严格的约束机制，激励和培育了职工脚踏实地的做好每天、每项工作的岗位责任感。
2、建立长效的医德医风监督机制，践行无红包医院的目标
为营造放心就医的氛围，夯实医患之间的信任，该院在严格考核管理的基础上，全方位践行无红包医院的目标，并建立了一套长效的医德医风监督机制。对外，医生与患者签订不收红包保证书，门诊公开八项服务承诺的形式向社会展示三中心医护人员不收红包的承诺和严格的惩处制度，求得广泛的社会监督；对内，科领导与医院签订医德医风责任书，严格将医生签订拒收红包保证书的情况与本人月考核挂钩，实行发现红包行为一经查实立即下岗的惩处制度。医院还坚持每天发放患者问卷调查，由行政人员作为督查岗天天深入病人床前征求意见，并以最快时效核实、整改并一一答复患者，对投诉的问题，做到问题不查清不放过，查清后不处理不放过，处理后改进不到位不放过，让每一个细节的工作都做到位。在卫生部和天津市多项行风检查、抽查及明察暗访活动中，患者满意率均在98.5%以上。卫生部张凤楼副部长在考察天津卫生工作时，曾给予高度评价：“三中心医院能在社会流调这项非本行业组织的社会性质的调查中能够无一例红包现象，其真实和有效性是非常大的。”
3、创造优越的福利保障机制，充分调动职工积极性
随着医院的不断发展和进步，在管理的同时医院更加注重对职工人性化的投入。医院在尽力创造良好的工作环境的同时，更加关心职工的身心健康，加大福利经费的投入。每月给职工发放餐费补贴，凭卡24小时可在餐厅用餐；在职工过生日的时候，人事部门要送上一个生日蛋糕和一段温馨的生日祝福；医院还建立了职工心里话热线，举办联欢会、健身班、游艺活动缓解职工的压力；2004年公积金缴存比例实现了较大幅度的上调；每年适当增加职工福利等。由此，也换来了职工们对医院更加倾心的付出。
二、打造一支素质过硬的职工队伍是夯实医院精神文明建设的基础
1、用先进的管理理念，规范职工文明行为
以进驻新大楼为契机，结合新环境、新任务、新要求，医院从全面改变医疗环境入手，建立了新制度。职工实行公共钥匙制度，锁闭病区内病人及家属无需通过的安全门，职工人手一把公共钥匙，可开启所有通道门；职工一律持证进院，门卫认证不认人；职工一律不准在新楼内就餐制度，摒弃了过去职工休息室、更衣柜内各种食品、调味品、餐具成堆的现象；最重要的是形成了医院秩序人人管的好风气，无论你是哪个岗位的职工，只要在病区内见到无证逗留的家属、随便吸烟的人、破坏环境秩序的人和没有锁的门都要管。医院从规范文明服务行为入手，组织全院职工进行国航服务标准学习和培训，出台了《职工文明行为规范》及《文明服务忌说忌做册》，以达到规范言行的目的，对职工们的思想和行为也是一次整肃，让每位职工自觉成为医院秩序的维护者和执行者，充分调动了职工的主人翁精神。
2、用适时的思想教育，提升职工整体素质
改革七年来，党委有的放矢地组织开展教育活动近百余次。每项思想教育活动的内容、形式和途径都与医院改革的中心工作和职工思想需要相结合，从而进一步提高职工队伍的整体素质。如：改革之初以解决职工思想观念转变，从鼓劲排忧的角度，开展的“我能端上三中心的‘铁’饭碗吗”自我反思式的舆论引导和大讨论，教育职工强化了改革新形势下如何做好岗位工作的重要性；“病人选医生”改革四周年纪念，以回顾改革成果为主题实施策划的院报特刊，对不同岗位、不同层次、不同年龄的干部、职工感悟改革的体会进行宣传，引导职工从看改革变化，来领悟职工在思维观念、服务意识上所发生的质的变化；以进驻新大楼为契机开展的全员服务、经营理念的培训和“我的建言报告和我的承诺”大讨论活动，为进一步提升医务人员整体服务质量和水平起到积极的推动作用；以弘扬职工敬业爱岗为主旋律，采编录制的电视专题片《三中心的故事》，通过电视台向社会广为传诵，营造了全院上下比干劲、比奉献、比技术更精湛、比服务更到位的良好局面，也引导了职工把高质量做好岗位工作作为了提升素质的努力目标。
三、用人本理念构建文明、和谐的医院环境，为医院精神文明建设注入新的内涵
置身在三中心明亮、安静、有序的医疗环境中，患者都会有这样的感慨，一所拥有千余名住院病人和成倍数陪伴家属的医院，能有如此温馨的病房环境，肯定离不开让病人满意的服务理念和严格管理的硬功夫。的确，在进入新大楼后，医院的管理思路是：首先以病人为本，第二以职工为本，让两个方面都满意。医务人员满意了才会有良好的心态关心病人，最终能让病人满意。
1、为解决群众“看病贵、看病难”做实事
医院的发展和建设始终离不开患者的支持和拥护。关心患者利益首先是减轻经济负担。首先是从源头治理不合理用药问题。经过院内学术委员会、专家反复讨论形成的《抗生素合理应用指导规范》已成为临床用药指导和考核的重要依据，医管部门每月跟踪各科室的用药均数和医生处方情况，发现超标行为，全院点名提示并做为医疗缺陷和考核挂钩，05年前三个月与04年同期相比，住院病人药品比例下降3%。同时组织全院党员、干部、医护人员职工积极行动起来，最大限度地在降低一次性耗材、治疗成本等一系列施惠病人的措施上挖潜增效。2005年9月1日，医院从实实在在为患者“解决看病贵、看病难”的角度，在合理用药上狠下功夫，提出了在病人的药品费用在去年同期比下降3个百分点的基础上，再降4.68个百分点的“硬指标”。组织全院医生从每个病人、每个病种、每项用药、每个治疗环节上为患者精打细算经济账，减轻住院费用负担。让每个医护人员都形成了在给病人施治前先主动算笔经济帐的自觉行为。
2、创造干净的病室环境
全院所有病房均设卫生间，整个大楼卫生间就有400多个，厕所文化成为医院管理的一个亮点，三中心提出了星级卫生间的管理要求，做到了专人专管，清扫频率半小时一次，并且列入了每天行政管理督查岗的职责内容，就连院长查房都要看看卫生间的状况，正象有的病人感叹的那样，走进病房如果不是看到卫生间的标志，你怎么也不会想到有它的存在。
3、全新的服务模式施惠患者
2004年4月医院实行了住院病人“包餐制”，病人每天只花5元钱，就能吃上营养合理的三餐，既解决了家属送餐之苦，又使医院秩序得以管理。为此，医院向社会招聘了40多名厨师和营养护理员，不算人的费用支出，仅包餐投入的伙食补贴，一年就有百万元，此举深受病人和家属的欢迎。今年1月又相继在神经科和肝胆病院试行了无陪伴制度，不仅为病人创造了良好的治疗和休养环境，也减轻了家属的压力，效果很好。今年阴历三十的那天，护士们把象征吉祥的“中国结”戴在每个病友的胸前，并允许家属把轻病人接回家过年。当儿女们准备将一位年近80岁的老大爷接回家过年时，老大爷一边吃着医院送来的饺子，一边流着眼泪说：“这的大夫、护士比你们都好，我不回家。”医务人员为此付出了辛勤的劳动和汗水，虽然医院也将为此投入大量的人力、物力，但创造的是让病人满意的最终效果，这种投入产出的效应是无价的。既体现了三中心对患者充分的人文关怀，更让社会分享了三中心发展的成果，也是该院对社会关爱的回报。
四、医院发展，职工获益，成效显著
改革七年来，三中心的发展和壮大是有目共睹的。仅两年时间，全部自筹资金改扩建的住院、门急诊大楼已于今年4月全部竣工投入使用，从此彻底改变了过去那种陈旧、滞后的医疗环境，医院从硬件改善上打了个“翻身仗”；七年来,医院和职工个人的经济收入可谓是一年上一个台阶，医院的床位使用率、固定资产、经济收入、职工收入四翻番；2003、2004年天津市城市社会经济调查我院无收受红包现象，住院病人满意率达100%，门诊病人满意达到98.2%以上。医院的发展也为许多优秀中青年人才创造了更多的成功机遇。近两年来就有60名业务骨干通过考核竞聘提升到更重要的工作岗位，为三中心的发展储备了后劲。
实践证明，是“病人选医生”的用人与分配机制的改革、人文化为病人服务的先进理念和实践，才有了今天全员的自觉到位的工作，才取得物质和精神文明“双丰收”、患者和职工利益“双赢”的满意效果。
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