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山雨欲来风满楼。从下定决心打破同行业潜规则那天起，主营药业的重庆长龙实业集团的董事长刘群,在屡屡挑战医药行业弊端并公开抨击医药招投标黑幕之后，自嘲再次做好了“牺牲”自己和企业的准备。
从3月1日起，长龙联合全国1000余家制药厂及流通企业、重庆10余家医院、太平洋保险公司和民众共同构建的“惠民中国医疗行动”联盟正式实施。其联盟的核心计划就是用“药费直补”的模式直接降低群众的医疗费用。让刘群产生壮士断腕式感慨的是，既得利益格局已经被触动，参与者似乎已经没有退路。
当看病难、看病贵成为社会关注焦点问题之后，这种自下而上推动的民间医改能为民众或者整个医疗体制带来什么？
联盟下的药费直补
3月1日，惠民医疗联盟在重庆万州区(副省级)的重庆三峡中心医院(三甲)正式启动。到3月2日，仅万州区加入联盟的民众就已经超过了4万人，群众排起长队等候加入。这一引起极大反响的行动得到了当地主管卫生系统的区委副书记和宣传部长，区卫生局局长的首肯和支持，重庆一些市县党政领导也率团前往取经。但令人意外的是，重庆市卫生局却无一个代表参加。
同期加入联盟的还包括重庆主城区的重庆市第三人民医院等10家医疗机构。按惠民医疗联盟的大胆预计，本年内将直接惠及2000万民众，两年内，加盟的医疗机构将覆盖全国大部分城市，加入联盟的民众将超过2亿人。
按照惠民医疗联盟的章程：对加入联盟的民众会员，除直接享受到医院检查费用不同折扣的优惠外，还可以直接享受到药品的费用直补。药品扣去厂家生产成本及其各个环节税收后，把厂家费用和利润控制在10%以内，商业企业利润控制在10%以内，医疗机构利润控制在20%以内，余下的费用直接返还给患者。经测算，直接补给患者的药品总支付费率为13.6%。如患者在医院的药品支付费用为100元，凭看病的药费发票，可以直接到联盟设在医院的办事处获得现金13.6元。
与此同时，会员还可以享受到保险公司提供的5万元至20万元不等的意外补偿和享受1万至7万元不等的意外医疗住院费用报销，并享有医院的绿色通道服务。考虑到特困和危急人群，惠民医疗联盟还出资建立了用于这两类人群的救助基金。参加联盟的会员，其获得的权益与城镇职工基本医疗保险、农村合作医疗的权益并不冲突。惠民医疗联盟的全部会员可以跨区域流动，在不同区域的医疗机构可享受到完全相同的服务。
13.6%的直补费用，“实际上是把以前给医生，医药代表和用于医药招投标环节中的费用拿出来给了患者，通过惠民医疗联盟，这些环节全部被取消。”刘群坦言，药费直补形式，规范了药品混乱的流通秩序和使用秩序，但对国家制定的药品价格改变却不是惠民联盟机构所能及的，所以，直补必须以国家定价为基础进行。
通过联盟机构的限价(直接让利给会员)、开放的物流平台，药商生产的质优价廉的药可以不通过招投标机构直接进入医院，所有签约加盟的医院，将全部驱逐医药代表，作为加盟的医药企业，不向签约医院派医药代表也作为自律的一项硬性规定。
同时，为杜绝医生拿回扣，医生开方全部用药品的化学名，所产生的药费通过惠民医疗联盟开发的计算机系统单独结算，如“皮炎平”只能开成复方地塞米松软膏，电脑自动从中选择一个品牌，医生不知道最终卖出的是什么品牌的药，从而无法获得回扣。通过这一系统，患者随时可以在任何地方查询自己的医疗费使用情况，而惠民联盟机构也随时可以监控医院、医生的用药情况，如不是因病施药而是因费开“大处方”，医生与医院随时可能被惠民医疗联盟机构处罚和“质询”。
在财政对医生和医院的补贴没有改善之前，这样的约束势必会引起医生群体的反弹。在这种情况下，又如何保证医疗质量？“我们将提高医生的奖金福利来解决这一问题，奖金资金的来源主要是医院和联盟内的医药企业共同出资。如果医生看的病人越多，对患者都是因病施药，医生每个月获得的奖金就相当高。”三峡中心医院院长李庆平直言，这种钱，会让医生心里更踏实。
对会员患者来讲，经惠民医疗联盟测算，通过药费直补、检查费下调、控制“大处方”，同一种病与非会员相比，在同一医院的医疗费用支付至少可以减少30%~40%。
此前有消息称，卫生部将在合适的时间取消药品在医院15%的加价。当药品价格回落到应有价值时，医院在药品销售上将出现零利润，到时候惠民医疗联盟的使命是否将终结？“零利润也是联盟的最终目标，虽然届时没有了药费直补，但是，会员享受到的其他服务并不会因此而改变。”刘群说，“其实，离这一步时间还很长。”
联盟成立前的游说
从3年前抨击医药招投标黑幕开始，刘群就一直在寻求看病难、看病贵的破解之道。作为业内之人，刘群认识到，“不管是医院还是企业，想要改变药品定价这一根子问题是我们这些民间力量力不能及的，但是，我们完全有能力和条件通过解决医生之笔带来的看病贵问题，关键在方法。”
“组建惠民医疗联盟，对老百姓实行药费直补”能不能解决老百姓看病难的问题？2005年11月，这个思路突然蹦出后，刘群立即在公司小范围内组织人员进行了论证，并对方案进行了设计。
3个月后，方案成型。虽然对方案充满信心，但在没有施行之前，刘群心里依旧没有底。对这样一个改革措施，医院、药业生产企业、流通商是否接受并自愿加入来组建这样一个民间机构？这是刘群在方案正式启动前必须弄明白的关键问题。于是，对医院和药业企业的游说和摸底开始。
通过多方分析，刘群把重庆市卫生局直属的重庆市第三人民医院作为第一家游说的对象。“在去之前，我给院长联系了。电话中不敢谈真实想法，就说我们想组织一个活动，希望得到医院方面的配合，在谈判的时候，希望医院班子领导都能参加。”刘群说，医院方面很配合，结果班子成员全部到齐。
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