北方网消息(记者樊蕙 通讯员李哲)：天津市人民医院根据我国直肠癌病人的发病特点，积极引进“直肠癌新辅助同步放化疗”临床治疗技术研究，经过一年时间成功运用，救治了患者近100例，收到了很好的治疗效果。
85岁的崔大娘近几个月突然感觉排便不畅，大便中带血。经过医生诊断，崔大娘的直肠内长了恶性肿瘤，肿瘤将肠腔堵了50%，肿瘤临床分期，已到Ⅲ期，属于晚期肿瘤。人民医院肛肠外科专家张培达主任与放疗科王凤玮主任一起研究会诊，为崔大娘制定了周密科学的治疗方案。采用目前国际上先进的“直肠癌新辅助同步放化疗”措施，先为崔大娘进行了一个疗程的放疗和化疗。治疗一段时间后，崔大娘接受了肿瘤切除手术。术中，医生发现，瘤体比刚发现时萎缩了近一半。术后病理检查，肿瘤标本中的癌细胞大部分消失，术中出血仅有50毫升。手术后，崔大娘很快康复，像崔大娘这样的病例医院已抢救了近100例。
著名肛肠外科专家、享受政府特殊津贴专家张培达主任介绍，大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，占世界内脏肿瘤发病的第三位，全球大肠癌发病率仍以2%的速度递增。我国大肠癌发病率近年来以较快的速度增加，尤以大城市为显，引起人们的高度重视。“直肠癌新辅助同步放化疗”治疗措施是目前国际上最推崇最有效的治疗方法。这种治疗方法打破了过去直肠癌病人先手术，再接受放化疗的传统治疗模式。
张培达介绍到，在发现肿瘤后，特别是中晚期直肠癌病人，先给予适度的同步放化疗。放射治疗可以局部杀死癌细胞，肿瘤细胞破裂后被周围正常组织吸收。由于手术前准确的放射治疗将瘤体固定，控制周围组织循环，降低了肿瘤细胞活性，可以减少术中播散和转移。同步化疗不仅可以提高放疗敏感性，而且可以消灭血液中的癌细胞，对控制癌症的血行转移非常有效。另外,可以达到缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高手术切除率的目的。切除标本的癌细胞完全消退率最高达到28%，肿瘤分期降低率最高可达78%。单纯的手术治疗中晚期直肠癌病人的5年生存率约为40%——50%，而“直肠癌新辅助同步放化疗”治疗措施，5年生存率可以提高到60%——70%，局部复发率降低到2—11%。张培达说，这种方法可以提高无瘤生存率，明显降低复发率。但是，这种治疗方法必须在肿瘤肛肠外科专家、肿瘤放疗专家以及先进的肿瘤放射治疗设备的密切配合下才能实现。
据了解，我国的肿瘤病人与发达国家相比，5年生存率还有一点差距，这与治疗设备的先进程度有一定关系。以前，普通的放射治疗设备，对放疗部位的定位是根据X线模拟机平面定位，放射线在杀伤肿瘤组织的同时，不可避免地会杀伤周围正常组织。由于肿瘤被正常组织所包绕，与正常组织相比肿瘤细胞对放射线更为敏感，往往会出现局部肿瘤接受的照射剂量不足，周围组织却遭到损伤等情况。人民医院拥有美国瓦里安21EX直线加速器、eclipse三维外照治疗计划系统、全自动多叶光栅及相关质量验证系统，16排螺旋CT模拟定位机，X线模拟机技术，可以实行当今世界肿瘤放疗领域最先进的适形和调强治疗。医院的CT模拟定位机，通过三维图像，可将肿瘤的位置、形状精确定位，确定肿瘤“靶区”，根据肿瘤的恶性程度用计算机系统辅助设计治疗计划，放射线从多个角度、多个方向射出，积聚在肿瘤上，明显减少了周围正常组织的照射剂量，再加上人民医院放疗科采用的腹部平板保护设备，使周围组织膀胱、小肠的受照体积明显减少。同时，肿瘤的受照剂量可以提高，增加了对肿瘤的控制。
肿瘤治疗是一个系统工程，尤其是中晚期肿瘤，需系统的综合治疗。天津市人民医院在结直肠癌的治疗上，瞄准制高点，与国际先进水平接轨，提高切除率，延长癌症病人的生存期，降低复发率。
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