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北方网消息(记者樊蕙 通讯员李哲)：为延长胃癌病人的生存时间，提高胃癌病人手术后的生活质量，天津市人民医院积极开展“胃癌术后同步放化疗”治疗，使得中晚期胃癌病人的四年生存率提高到近50%，与国际标准基本相同。
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。据统计，在我国胃癌的发病率占消化道恶性肿瘤的首位，死亡率占各种癌症的首位。胃癌多发生在40～60岁之间，男性多于女性，男女之比约为3:1～4:1。人民医院的胃癌病例统计表明，在门诊诊断的胃癌病例中，早期胃癌不足10%，而进展期即中晚期胃癌病人则大于80%。
普外科张金泰副主任医师告诉记者，造成这种结果主要有两个原因。一是胃癌初起时，并无特异症状，常易被误认为胃炎或其他常见的胃良性疾患，尤其当按这些错误的诊断予以治疗时，也常能收到症状改善之效，而门诊医师对复诊病例又常有遵循上次有效治疗的习性，以致一误再误。二是过分相信X线钡餐或胃镜检查的结果，当这些检查未发现有恶性病变时，便不再考虑，而按一般良性疾患予以治疗，直至患者发生梗阻、出血、穿孔甚或出现肿块及肿瘤转移的其他征象时，往往已丧失治愈的机会。
张金泰告诉记者，早期胃癌发展至中晚期胃癌，只需二年时间。大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病，具有一定的消化道症状。若遇有下列情况之一者均应警惕胃癌的可能性。
1、原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦，特别是中年以上患者。
2、原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。
3、原有长期慢性胃病史、近期症状有明显加重者。
4、中年人既往无胃病史、短期出现胃部不适者。
5、已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者，应有计划地随访，定期复查。
6、多年前因胃良性疾患做大部分胃切除、近期又出现消化道症状者。
到目前为止，胃癌的治疗效果仍不够满意。一方面是由于胃癌的发病原因尚不清楚，不能在其发病前加以预防；另一方面是多数病例一经确诊即属中晚期，疗效自然欠佳了。
因此早期诊断仍是提高胃癌治疗效果的关键。目前胃癌的治疗仍以手术治疗为主，由于早期胃癌的诊断率不断增加，疗效也越来越好。人民医院经过对早期胃癌术后治疗的统计表明，不足10%的早期胃癌病人，5年的生存率已经超过了90%。
张金泰说，向胃癌这样的实体瘤，治疗的首选是手术，必须尽快切除局部病灶，再给予科学的放化疗辅助治疗。既往，遇到很多病人，医生的手术很漂亮很成功，术后也进行了化学治疗,但是病人的生存时间并没有明显延长。市人民医院肿瘤放射治疗专家王凤伟博士介绍，中晚期胃癌病人术后只给单纯的化疗，病人的5年生存率并没有明显提高。主要的原因就是癌症的转移。
王博士介绍说，胃癌的转移主要有两个方向，其中占较大比例的是胃原位的复发，另外一个就是转移。即使手术做得再成功，人的肉眼也不可能将原发病灶周围残存组织、周围淋巴结、腹膜内的癌细胞全部切除。再有，胃和肝、胰腺等腹部脏器都是由门静脉供血，血液回流要经过肝脏，发生血行转移的可能性很大。因此，有效的控制癌症的转移是延长病人生存时间的根本。单纯手术治疗，中晚期胃癌的5年生存率是40%左右。胃癌的病理分型大部分是腺癌，对手术后的放化疗综合治疗相对敏感。在手术后,由临床医生与放化疗专家一起研究科学的辅助治疗方案。放射治疗可以迅速杀死局部残存的癌细胞，提高肿瘤细胞的局部控制率。化疗可以控制癌细胞的远端转移，对潜在的转移灶有杀伤作用，针对胃癌的治疗，放射治疗和化疗协同作战，可以互相提高治疗效果，达到1+1>3的效果，相比单一手术，患者四年生存率可以提高到近50%。
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