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北方网讯(记者张亮 通讯员朱广苓陈颖)：日前，天津市第三中心医院成功为一位心衰患者进行了本市首例在ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环下的非停跳冠脉搭桥手术。这标志着本市对危重心脏病患者的救治水平又上了一个新台阶，为心脏外科手术的发展奠定了坚实基础。
胡大娘今年61岁，半年前因感觉胸闷憋气被诊断为冠心病、心绞痛，进行保守药物治疗病情却日渐严重，每天频繁出现心前区疼痛，服用硝酸甘油也不能缓解，甚至感觉呼吸困难、不能活动、双下肢水肿。严重影响了患者的生活质量，甚至危急生命，经多家医院检查皆因心功能太差进行手术。胡大娘后慕名来到第三中心医院就诊。心脏外科主任李彤教授为胡大娘做了详细检查发现她存在心衰、顽固性心绞痛，根据心脏彩多检查左室射血分数37%(正常大于60%)，行冠脉造影检查显示：前降支，回旋支100%闭塞，右主干95%狭窄。患者随时都有生命危险，李彤教授立即为其制定了周密的手术方案，成功的实施了ECMO辅助循环下非停跳冠脉搭桥手术，术后改用IABP(主动脉内球囊反搏)辅助，1周后胡大娘的心绞痛、胸闷憋气及下肢水肿症状消失，逐渐恢复，已于近日出院。
据李彤主任介绍，冠心病的治疗方法主要有：药物治疗、介入支架治疗和冠状动脉旁路移植术，其中冠状动脉旁路移植术也就是我们通常说的冠状动脉搭桥手术，传统上有停跳和非停跳两种，非停跳冠状动脉搭桥手术较停跳冠状动脉搭桥手术适用范围广，但对于高龄或合并其它脏器功能不全的患者存在很大风险，可能会出现心肌梗塞、心肌缺血等症状。但在ECMO的辅助下的非停跳冠脉搭桥手术能在手术过程中维持心脏循环，减轻心脏负担，保证在搬动心脏过程中血流动力学稳定，减少手术过程中心肌梗塞、室颤等恶性心律失常的发生；在术后，针对患者由于缺血再灌注损伤出现心功能不全加重，ECMO还可代替心肺做工，为患者心功能恢复提供时间；另外，ECMO与常规体外循环相比，使用离心泵、肺膜、肝素涂抹技术，减少了对血液系统的破坏，减少了炎性介质的产生，并且抗凝指标要求低，因此可长时间辅助心肺工作。
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