| 医患关系一定会走出低谷
近些年来，医患矛盾比较大，时有冲突，而且近些年可以说越来越严重。用两点评价目前的医患关系是：
一、现在已经开始走出医患冲突的低谷，改善医患关系的曙光已经见到了。为什么这么说呢？从全国范围来看，我认为最大的一个思想武器就是党中央、国务院对改善医患关系有了一系列重要指示。比如说在《构建社会主义和谐社会的若干问题的决定》当中明确地提出了“要尊重医学科学”，“要尊重医务人员的劳动”，而且对各级政府也提出了给广大医务工作者创造好的生活、工作环境，在全国提出来要构建健康和谐的医患关系。胡锦涛总书记也有很长的一段很重要的讲话，我觉得这是最强的思想武器。另外温家宝总理多次在外地视察，特别是今年年初在吉林、辽宁视察的时候讲了很多很好的意见，他也对当前医患矛盾形势很理解，对医务人员的压力甚至受气很理解，提出来一定要尊重医学科学，要构建和谐、健康的医患关系。他甚至说道：“你们很多的苦处我是知道的，但是你们不要对病人说，因为病人毕竟生了病。你们可以跟我讲。”这说明总理非常重视医患关系。另外像吴仪副总理、陈竺部长、高强书记，在这方面做了很多努力。
二、经过大家多年的相互争论、辩论和这些年的实践，大家对就医难及医患关系恶化的成因有了更多的了解，慢慢地比较理性了，能从对方的角度来看问题。医患关系不好其结果对谁都没有好处，而且受到损害最大的是患者。所以这种医患矛盾绝不能再持续下去了。
需求变化影响着医患关系
大家都很向往以前的医患关系。从计划经济到社会主义市场经济转轨的过程中，不管是体制方面还是机制方面，都发生了一些变化，其中很大的一个变化就是老百姓随着经济社会的发展，温饱问题解决了，现在最重要的问题他认为是健康问题，因此对健康的需求高了，对健康的期盼也高了。
但是在这方面因为我国还处于社会主义初级阶段，还是一个发展中人口大国，不能一切与发达国家相比。加上医疗有趋高性，其他行业我觉得都不如医疗趋高性这么明显。比如一个农民到城市，他看宾馆这么贵不会去住，但却想到大医院找最好的医生看病，而且认为到医院后病一定要治好。
目前，我们医疗卫生单位有很多是公立的，但是因为现在发展很快，政府的投入严重不足。在这种情况下，很大一部分医院都是要靠自己维持、发展的。在这个过程中就出现了这样、那样的问题。医院求生存、求发展，所以各医院都有创收的任务。还有就是社会保障很不健全，不少人看病没保障，就医很难。
以上这些都是医患关系不好的原因。当然，不可否认，作为医院的管理者，作为医务人员，我们在医学教育当中，在医学实践当中，比如说我们的医疗道德、医疗作风是不是比以前更好了？我觉得这都是值得我们很好反思的。我们现在仪器设备多了，不像以前来了主要靠问诊、和病人交流获得病情；加之门诊量很大，很多大医院一天都是好几千的病人，工作量非常大，医患交流和沟通少。这些都会影响到医患关系。
多方努力构建医患间信任
现在由于医学科学普及得不够，老百姓在这方面了解的知识还不是太多。社会上有一种倾向，认为我生了病到医院去看就一定会治好，我只要有了钱就可以把病治好，这个想法是不科学的。实际上，医学发展到今天，大概有一半以上的疾病最终是没办法治愈的。
应普及健康知识，包括对误诊现象的正确理解。误诊是临床上最常见的，尤其是在医生早期出诊的时候。因为很多疾病都有一个发展的过程，有一些检验也只是反映当时一段时间的情况。误诊率也是不低的，全世界平均在20%多。所以不是患者一来看病就能诊断出来的，这种情况不仅我们存在，全世界都有这样的问题。
关于媒体报道问题，我们调查的结果是医务人员对此反映比较大。在一段时期，个别媒体在医患方面的报道不是缓和医患矛盾，而是帮了倒忙(如茶水发炎事件)。因为我们诊治疾病的前提是病人如实把病情告诉医生，如果头不痛说痛，痛说不痛，就会延误很多诊断。有些体征也是可以做假的，如果是这样一种医患关系，来的时候就相互不信任，医生获得的是不真实的信息，那医生又怎么能拿出正确的诊治方案呢？
所以我认为像这种情况实际上是另外一种形式的“医闹”，其不是为了更好地建立健康、和谐的医患关系，而是加剧了医患关系的恶化。我们必须坚决反对。
作为中国健康教育协会的会长，我希望广大医务人员不能单纯地诊病，一定要在诊病过程中把我们学到的知识普及到老百姓当中，要以预防为主。老百姓也一定非常渴望得到这些知识。这也是一种沟通，会使我们的医患关系得到改善。
全社会应该进一步了解医疗卫生，广大医务人员也应该改变我们在一段时期的医疗作风，因为做医生最基本的是有高尚的品质，并依赖于良好的医疗道德和精湛的技术，这样医患关系就会改善。不是说白衣天使一般的人都可以做，你单纯只想赚钱就不要当医生。你当医生必须要有大义的精神，爱人的精神，尊重生命的精神。
改善医患关系，上述这些既是根源，也是今后改革的方向，当然，还有整个卫生体制的改革。因为体制不改，机制改革是很有限的。 |
