|
看病贵，是老百姓最为关心的问题之一。百姓只知道自己大把的钱是直接交给医院的，出了问题也就自然而然地将满腹的怨气和矛头指向医院，个别人甚至还将医生称为“白狼”。患者的钱真是都被医院赚去了吗？如果不是，那么大把拿钱的又是谁？真正的“狼”究竟是谁？在全国政协会议分组讨论中，这一问题成为医卫组委员们讨论的热点——
受访专家：
高润霖：全国政协委员，中国工程院院士，北京阜外心血管病医院原院长。
刘迎龙：全国政协常务委员，北京阜外心血管病医院先心病研究室主任，该院小儿心脏外科中心主任。
侯树勋：全国政协委员，全军骨科研究所所长，解放军304医院骨科主任。
耗材价格奇高医生收入奇低院士算了一笔账
“我们国家虽然还很穷，但部分医用消耗材料，如血管内支架价格在全世界竟排到第二位！”一提及医疗费用的问题，高润霖委员就如此语出惊人。以血管支架为例：一个支架在我国的价格相当于原产地美国市场价格的2倍。在全世界范围内，以日本的支架最贵，但日本整体消费水平非常高，这也是众所周知的事。这种判断在百姓就医的其它方面也同样适用。看病为什么这么贵？就此问题，高院士曾专门在医院、药品器械厂家以及相关环节专门做过调查，并细细地算了一笔账。
高委员告诉记者，医疗价格共由四部分组成：一是药品，二是医用消耗品、器材的费用，三是医护人员的技术劳务费用，四是医院管理费用。医院在药品方面赚的钱只占药品总价格的10%～15%，在医用消耗品包括各类器材方面赚的钱占5%。而我国医院医护人员技术收费标准在全世界范围内是最低的。举例说明：心外科做一个搭桥手术需10多名医护人员工作一天，而手术费用也才2500多元，心内科做一例介入放置支架的手术费用为1500元。我国在床位费和医院管理方面的费用也是全世界最低的。
目前我国医院的收入也主要靠药品器械，而医护人员的劳务技术价值远远未体现出来。医院病房有空调、暖气、洗手间，还有人护理，但住院费比住地下室旅馆还便宜，这显然是不合理的。
一方面是医用耗材的价格奇高，一方面是医院和医生收入奇低，这对矛盾的存在，就是我国的现状。
病人缴费3万科室收入3千比例极端不合理
对目前的医疗费用价高问题，不只是百姓心里有怨气，医生的怨气其实也不少。这大概是患者们所没有想到的吧？
侯树勋委员认为，百姓提到医疗费用，通常不会分得很清，只一股脑儿把这笔账全算到医院头上。笼统地讲降低医疗费用，常会带来一些负面影响。其实，在整个医疗活动中，不单单是药品、检查以及一些植入体内的假体如人工关节、血管支架等等这些可看得到的部分，这三个部分(检查部分主要指某些特殊的检查如核磁共振、CT检查等)确实存在着降价的空间。在医疗成本中，更大的成分是医生技术含量的价值、医护人员劳动的价值这些无形的部分。后者在目前我国的医疗费用中不但不高，反而是低得需要大大提高的。比如，一个有经验的医生，如果他不是专家，那么他的门诊挂号费是5元。5元在社会中是什么概念大家都很清楚，而门诊看病对病人接下来的治疗起着关键的作用。再比如，目前在解放军304医院，医生每天的查房是不收费的，而医疗行为在很大程度上是通过查房实现的，医生在查房中，通过问诊、查体并结合自己的经验对病人作出诊断，却没有任何劳动价值的体现。还有手术的操作，它是高风险、高难度、需要高技术水平的，但这部分的费用却很低。以一个全髋关节置换手术为例，目前一个手术收1100元，这1100元不只包括主刀医生劳动的价值，还包括了助手、护士，还有麻醉师的劳动价值，以及手术所用敷料的费用，这样平均到每个人就很少了。一个住院病人交3万元，看起来是不少了，但将药费、假体费用除去后，科室最后的收入就只剩2000～3000元。这样的收入如何能满足医院诸如管理、房屋维修、人员工资、医生再教育、购置器材、开展新业务等多方面的支出？
|
