问:我今年28岁结婚四年,一年前因宫外孕切除了一侧输卵管,我和先生一直想要孩子,最近在医院查出又是宫外孕,我想知道有哪些保守手术治疗能满足我的生育要求?
答:第三中心医院妇产科张爱华主任医师介绍说宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床,又称异位妊娠,而最常见的宫外孕是输卵管妊娠。目前,未婚或未育女性中宫外孕的人数逐年增多,所以对有生育要求的输卵管妊娠患者进行保守手术治疗是首选方法,尤其是对一侧输卵管已经切除或损伤的未生育患者,保守手术就是唯一的希望。
近几年临床上对输卵管妊娠进行的保守手术治疗主要有以下三种:
1.输卵管开窗取胚术,手术在电视腹腔镜下将输卵管妊娠处切开后取出着床部位的胚胎组织物,该手术近年来已成为对输卵管妊娠治疗的常规手术。
2.胚胎挤出术,该手术适用于输卵管近伞端妊娠者,通过腹腔镜器械挤压胚胎组织从伞端挤出,然后从腹腔取出。
3.切除病灶输卵管端端吻合术,当患者整个输卵管仅中间部分一处有胚胎组织物,其余部位正常,此时只需将有组织物的一段切除然后两端进行缝合。
另外张爱华主任医师特别提醒,虽然这几种保守手术治疗都能保留输卵管的功能,增加病人今后的生育机会,但是也不能完全避免持续性异位妊娠和异位妊娠的再次发生。(记者张亮通讯员朱广苓陈颖魏薇)
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