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微创 适合不能耐受手术或反复复发者
病例1:今年54岁的王先生,患肝硬化10余年,半年前被确诊为原发性肝癌。由于王先生肝功能较差且伴有腹水,不适宜进行手术治疗。王先生虽四处求医,尝试了多种保守治疗方法,但效果均不理想,身体日渐消瘦,肝功能也越来越差。日前,王先生慕名找到第三中心医院超声科主任经翔,经过详细的检查,经主任为他进行了微波凝固治疗,治疗后肿瘤完全灭活,肝功能明显好转,腹水消失,王先生现已康复出院。
病例2:赵先生今年40出头,三年前被确诊为肝转移癌,当时在某医院进行了手术治疗。术后两年赵先生曾因肝癌复发再次手术。三个月前,赵先生的肝癌又一次复发了,这次他的身心都无法再接受手术治疗了,后来他慕名找到了第三中心医院超声科主任经翔,经主任为他进行了微波凝固治疗,治疗后肿瘤完全灭活,治疗效果非常好,三天后赵先生就康复出院了。
原发性肝癌和肝转移癌是肝脏最常见的两种恶性肿瘤,简称为肝癌,如果不进行治疗,两者预后均很差,5年内死亡率在100%。肝癌的首选治疗方法是外科手术切除,但手术治疗受到许多因素的制约,仅有少数病人具有手术适应征。因此需要一项有效、微创,能根据肿瘤复发情况反复进行的治疗方法。
据第三中心医院超声科主任经翔介绍说,该院在本市首家引进微波凝固技术治疗肝癌,使许多患者从中受益,生活质量得到改善,生命得以延长。微波就是电磁波,微波凝固治疗是将微波能量通过同轴电缆、微波辐射电极导入组织,在电极周围形成辐射场。生物组织中的带电离子(如钾、钠、氯离子)和极性分子(水分子和蛋白质分子等)在微波交变电场中产生离子振动及极化旋转运动。分子、离子运动中的摩擦碰撞即引起生物组织温度的升高,这种作用称为微波的生物体致热效应。微波凝固治疗肝癌正是通过这种致热效应使肿瘤组织局部温度迅速升高,当温度达到54℃(1min)或60℃(即刻)以上时,肿瘤组织则发生凝固性坏死。
微波组织凝固技术在临床应用已有20多年的历史。以前主要作为“微波刀”对手术预切线处肝组织进行凝固、止血、切割。上世纪90年代初,日本学者Seki首先将超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的技术应用于临床,此后国内外学者相继报道了这一技术的改进和临床应用,取得了满意的临床疗效。近年来,该方法已受到临床广泛重视,成为治疗肝癌的一种重要技术。微波凝固治疗肝癌可以经皮直接凝固,也可在术中进行凝固治疗,对原发性和继发性肝癌均有较好的治疗效果。
该技术具有操作灵活安全、创伤小、痛苦少、整体治疗费用相对较低的优点,部分一般情况良好的患者可在门诊进行治疗。而且在肝癌的主病灶被原位灭活之后,患者外周血及肝脏治疗区细胞免疫功能得到明显增强,远期疗效较好,是对手术治疗肝癌方法的重要补充。对于不能耐受手术、手术切除后复发、不愿接受手术的患者,在治疗上是一种比较理想的选择,特别是对小肝癌的治疗,能达到和手术相媲美的效果。
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