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日前,妇产科成功抢救一名妊娠31周、羊水早破合并围产期心肌病的产妇,并顺利产下健康男婴,现母子平安。
江女士现年27岁,一年前曾因胎儿畸形忍痛在孕6个多月时实施了引产手术。一年后江女士再次怀孕,但没想到,妊娠不到31周,她突然出现羊水早破并伴随有一阵阵的腹坠痛,被家人紧急送往我院产科。
经过检查医生确定江女士已经破水,她的病情令接诊医生感到非常棘手。按常规来说,破水后胎儿早产已不可避免,对于31周的胎儿生下来存活的可能性很小,但至少可以保住母亲的生命。如果选择继续保胎,一旦发生感染,母儿生命都会受到危及。在产妇和家属强烈要求保胎的情况下,产科宋淑荣主任和孙淑梅主任制定了周密的治疗方案,采取了抑制子宫收缩,预防感染及促进胎儿肺部成熟等一系列的治疗。
三天后,江女士的宫缩终于抑制住了,但她还是出现了感染征象,而且突发严重胸闷,憋气、口唇发绀,心率120次/分以上,呼吸30余次/分,氧饱和度急速下降至75%等心衰表现。宋主任凭借多年的临床经验,根据江女士的临床表现、体征迅速确诊她为围产期心肌病,经强心剂、利尿等治疗,病情虽暂时得到控制,但她腹中的胎儿此刻却成为了危及她生命的负担,宋主任考虑到胎儿经过三天治疗肺部发育已渐成熟,决定立即行剖宫产术取出胎儿。
在麻醉医生和心内医生的监测下,宋主任带领产科医生为江女士实施了剖宫产手术,顺利产下了一个健康的男婴,虽然体重仅1.85kg,但小家伙哭得很带劲,仿佛在告诉麻醉中的妈妈他很健康。江女士也仿佛听到孩子的祝福,手术中生命体征平稳,术后转入ICU,经治疗一天后回到了产科,现正在康复中。看着健康的宝宝,江女士露出了欣慰的笑容,并不断感谢我院产科全体医护人员为她所付出的一切。
据宋主任介绍说,围产期心肌病是妊娠晚期及产褥期特发的心脏疾患,其发病原因尚未明了,但与感染、营养状况不佳、微量元素缺乏、贫血、自身免疫因素等因素有关。其发病多见于妊娠最后3个月即产褥期,其表现为突然发生的胸闷、憋气、气短、呼吸加快、口唇发绀、双肺湿罗音、颈静脉怒张、下肢水肿等心衰的表现,严重者发生难治性心力衰竭导致产妇死亡。
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