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近日一女性66岁患者,于夜间突发胸闷、憋气,伴有恶心、呕吐,持续不缓解,被送至附近医院就诊,经抢救后缓解。行冠脉造影检查发现患者冠脉三支病变,心功能较差,遂转天津医科大学总医院心血管外科行冠脉搭桥手术。术前常规检查发现患者大便带血,经追问病史得知,患者大便不成形多年。经CT检查,发现其乙状结肠部位存在肿物,经病理证实为恶性。这一结果对患者及其家属来说无疑为更大的打击。同时,也给医生的工作带来困难。做搭桥手术,结肠癌很可能在围术期出血,止血困难,会危及患者生命;做结肠癌手术呢,患者心脏病严重,不能耐受腹部手术和麻醉过程。是否手术,如何手术,何时手术?医生很难决策。心血管外科魏民新主任联合肛肠外科专家韩洪秋主任医师,主持全科室医生共同讨论,最后果断决定同期进行手术。魏民新主任首先行冠脉搭桥手术,解决其心肌缺血及心功能不全问题,紧接着韩洪秋主任进行结肠癌切除术,切除肿瘤,手术进行了将近八个小时,过程十分顺利。术后患者恢复良好,心功能得到改善,可以进行正常生活,经化疗辅助后,现已顺利出院。
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