发病率逐年增加 早诊早治意义重大

　　专家呼吁：市民积极响应 高危人群一定接受肠镜检查

　　结直肠疾病的早期筛查具有很重要的意义。大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年约有十多万新发病例，在不同地区，发病率位居全部恶性肿瘤的第2-5位，死亡率位居全部恶性肿瘤的第4-5位。而在天津市大肠癌的发病率位居男性肿瘤发病率第2位，女性肿瘤发病率第3位，死亡率为男性第5位，女性第4位。

　　目前，在我国大肠癌的发病率仍呈上升趋势。马东旺说：“多数大肠癌是由息肉演变而来的，从癌前病变发展到浸润性肿瘤要经过多次的基因变化，根据目前研究认为，大约需要10-15年，这就为早期发现病变提供了宝贵的时机。早期大肠癌并无特异症状，一旦出现明显症状，往往已经到了中晚期。因此，在无症状的人群中进行筛查，以便能及时发现癌前病变，及早治疗，阻止向癌症发展就显得尤为重要。大肠癌早期发现早期治疗的5年生存率可超过90%。所以，早期发现尤为重要。”

　　近年来大肠癌的发病趋势也在向年轻化发展。根据临床统计，10年前年轻人仅占大肠癌患者的1.8%-1.9%，而现在这一比例已高达6.8%-8%，并呈现出继续上升的趋势。

　　其原因主要在于现代人饮食习惯的改变。由于现在的年轻人往往多食高脂肪、高蛋白食品，蔬菜等富含纤维的食物吃得较少，特别是一些男青年，往往只吃肉，导致消化负担加重，毒素沉淀在大肠内膜上，最终长成肿瘤或先形成息肉然后发生癌变。

　　在临床中发现，年轻的大肠癌患者往往令人惋惜，一则他们还都处于风华正茂的年龄，大部分人都还是单位和家庭的中流砥柱，二则他们的病情常常因为家人的认识误区而被延误，最后到救治时，一般都已经到了中晚期。

　　在2010年的结直肠癌筛查项目中，百姓对于复查、结肠镜检查多是采取”冷处理”,这一现象引起了专家和领导的高度重视。为此，在2011年结直肠癌筛查项目中，人民医院做出了最大力度的调整，从原有提供的免挂号费、就医绿色通道的就医方便外，更是给出了免费复查、免费结肠镜检查的大力度举措来应对百姓的“冷处理”。

　　从2010年筛查工作总结的数据中发现，筛查活动自2010年5月份开展以来至7月底，河西区、红桥区两筛查试点对4098位居民进行了筛查工作，其中发现高危人群991位，而进一步到医院进行复筛的居民仅有62人。据了解，在被筛查出的大肠癌高危人群中，有93.74%的居民拒绝接受进一步的结肠镜检查，更有甚者对复筛采取“冷处理”，不予理睬的态度。而最终在接受结肠镜复查的50位市民中发现5位大肠癌患者、17位大肠息肉患者，检出阳性率达到54%，可见结肠镜复查是十分重要和必要的。

　　分析到百姓对于进一步复查、结肠镜检查的“冷处理”态度时，马院长表示，很多居民有讳医情绪。但对于结肠镜检查惧怕还是主要的原因。很多人认为结肠镜检查痛苦较大，对身体有副作用，其实这都是错误的观念。人民医院内镜中心，操作结肠镜检查的大夫均为专职资深医师，操作技法轻柔熟练，尽量减轻受检者痛苦程度，如特别惧怕疼痛者，可采用无痛结肠镜让被检查者的痛苦感极小，完全在人体可忍受的范围内。而且一旦结肠镜检查出息肉病灶和癌前病变的患者，医生会根据病情通过结肠镜下切除就可以做到早期干预，会大大减轻检查、治疗的痛苦和负担。在此次筛查中发现大肠息肉的居民，有的在结肠镜复筛中，切除了病灶。为此，马院长提醒百姓不必因害怕结肠镜检查而放弃早期发现疾病、治疗疾病的绝佳时机。

　　另外，今年由于从中央和地方财政加大投入力度，初筛出的1000名高危人群将享受免费肠镜检查。专家提示，如果符合以下任一项标准的高危人群要更加主动参与筛查：

　　(1)粪便潜血阳性

　　(2)一级亲属大肠癌史

　　(3)本人有癌症史或肠道息肉史

　　(4)具有以下二项及二项以上者:①慢性腹泻；②粘液血便；③慢性便秘；④慢性阑尾炎；⑤精神刺激史；⑥慢性胆道疾病史。