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春节期间,心血管病患者最多,紧随其后的是脑血管病患者。节日期间饮食、作息、服药等不规律,情绪容易波动等,是造成心脑血管疾病高发的主要原因。那么脑血管疾病如何预防?记者采访了天津市第一中心医院神经内科汪志云主任医师。汪主任提醒脑血管病患者应注意以下几方面,及早预防脑血管病的发生,过个快乐的春节。
诱发脑血管疾病的因素1.高血压:血压如果超过一定界限,脑血管就会丧失自动调节能力,目前,世界上一致认为高血压是引起脑血管疾病最重要的危险因素。
2.糖尿病:据研究表明,有50%的心脑血管病是由糖尿病引起的。糖尿病性脑血管疾病,主要是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病人群中脑血管疾病患病率的增加,主要原因是动脉粥样硬化的速度加快。与非糖尿病个体相比,糖尿病或糖耐量异常的个体常伴有其他代谢的异常,促进了动脉粥样硬化;同时,糖尿病增加了促凝血状态,加速了动脉粥样硬化的形成。
3.高血脂:动脉硬化和高血脂]有密切的关系,有卒中和冠心病等危险因素的患者和有家族遗传高血脂症的患者应定时进行血脂监测。
4.心脏病:有心脏病的患者发生脑卒中的几率是健康人的2倍以上。建议40岁以上的人群应该定期体检。
5.肥胖:超过标准体重20%的人群患有高血压、高血脂、糖尿病和冠心病的居多。
6.吸烟、饮酒:吸烟主要影响全身的血管和血液系统,加速动脉硬化、增加纤维蛋白原水平,是脑血管疾病的独立危险因素,其危险度随吸烟量而增加。
7.钠盐负荷高与钙摄入不足(高钠低钙):鼓励限钠、补钙、补钾的饮食,可降低高血压,减少脑卒中。
脑血管疾病的预防1.防治高血压:高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素、控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。对于高血压的防治应减少饮酒,保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗。根据世界卫生组织的标准,健康人的血压应该控制在140/90mmhg之下。
2.防治心脏病:各种类型的心脏疾病都能增加脑血管病危险性,其中以心房纤颤最为重要。心脏病常引起栓赛性脑卒中,预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药。
3.防治糖尿病:糖尿病会患者中动脉粥样硬化、肥胖等的发病率要高于非糖尿病患者,高血糖是高血糖性脑卒中发病相关的独立危险因素,因此对糖尿病患者要进行疾病的基础知识教育,使其合理饮食,进行适当的体育锻炼及应用药物治疗。
4.防治血脂异常:低密度脂蛋白增设是颈动脉粥样硬化的危险因素,但高胆固醇血症却不是脑卒中的危险因素。防治时强调以控制饮食及体育锻炼为主,辅以药物治疗,如他汀类药物。对于糖尿病等引起的继发性血脂异常,应积极治疗原发病。
5.准备对症的药物:比如由于动脉粥样硬化导致的脑梗塞、脑血栓可服用一些具有解瘀通络、溶解血栓作用的药物。
6.戒烟:吸烟是脑卒中的危险因素,烟草中含有的尼古丁可以使权血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等。提倡戒烟。
7.戒酒:酒精可使血压升高,使血液处于高凝状态。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死危险因素。
8.控制体重:目前认为男性腹部肥胖和体重指数增高是脑血管疾病的独立危险因素,这与肥胖易导致高血压、高血脂和糖尿病有关。
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