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今天上午,天津市人民医院肛肠外科专家紧急手术抢救一名“大腹便便”的肠梗阻病人时,发现病人增粗的结肠肠管直径粗达30cm,足有一棵小树粗。据救治该病人的王贺桐主任介绍,这么粗的巨结肠实在罕见,分析病因是由于长期慢性肠梗阻造成。
日前, 62岁的张先生因无法正常排便住进天津市人民医院肛肠科,这已经是他在不到半年时间内第3次住院了。前两次,张先生住院全是由于肠梗阻造成的排便不畅。在检查中,医生发现大肚便便的张先生不仅肚子大的惊人,连结肠都异于常人,怀疑他的“将军肚”正是由于巨结肠引起的。然而,固执的张先生却坚信自己的大肚子是肥胖造成的,坚决的拒绝医生的进一步检查治疗。这一次张先生在出现间断停止排气排便10余天的情况下,痛苦不堪,被家属送到肛肠外科非常有知名度的本市人民医院进行治疗。肛肠科王贺桐主任医师接诊患者后,立即为其进行初步检查。当时张先生心率快、血压低,已经出现了中毒性休克的症状,再不采取正确的手术治疗,随时会有生命危险。只见平躺在病床上的张先生肚子鼓得像个皮球,即使平躺肚子依然高于胸脯很多,轻轻拍扣便有鼓音。
经验丰富的王贺桐主任很快意识到这次肠梗阻是张先生的“巨结肠”在作怪。迅速的手术准备后,患者躺在了手术台上,打开腹腔的一瞬间,高度扩张肠管自己“跳出”了手术切口。张先生的结肠之巨大让在场的医护人员有些目瞪口呆。张先生的降结肠至乙状结肠肠管胀气扩张,肠壁菲薄,肠管直径达30cm,而横结肠、升结肠肠管也有明显的扩张,直径达到了6cm。王贺桐主任说:“肠管如手腕粗细就已经不正常了,而张先生的肠管竟有水桶般粗细了,真是太少见了,我从医30多年来,还是第一次见到这么巨大的肠管。”手术继续进行,在巨结肠的遮掩下,医护人员终于发现了肠梗阻的肠管,在降结肠与乙状结肠的交界处,肠系膜扭转,局部缺乏血供,疑似部分肠坏死。经过简短的商议,王贺桐主任立即为张先生进行左半结肠切除术。随后,王主任又将患者的巨结肠切除,为患者扫除了健康隐患。
手术后的张先生不见了往日的“将军大肚”,那个肥胖的张先生也变得几分消瘦。王贺桐主任分析,巨结肠病人往往有肠道神经细胞先天缺少,肠道蠕动减慢,造成粪便和气体的储存,慢慢把肠道憋粗,长期的肠管巨大会导致肠管内大量粪便和发酵气体的淤积,而通过血液循环易造成中毒性休克,很容易出现生命危险。(通讯员李哲)
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