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患者尹奶奶，1912年出生，今年整百岁。5天前在家不慎摔倒后右髋部疼痛不能行走，到天津市第一中心医院急诊检查后以右股骨粗隆间粉碎骨折住院。经过检查发现有左房和右房增大，左室壁节段性运动异常，主动脉硬化，左室舒张功能减低，主动脉瓣及二尖瓣环钙化，二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，双下肢动脉硬化伴斑块，左上肺陈旧结核，双肺间质纤维化，主动脉硬化、贫血及严重骨质疏松等多种合并症，但据患者女儿讲平时屋内活动，生活质量较好，要求能否通过手术尽快站起来。因为患者老伴十多年前因髋部骨折后卧床多年后去世。基于上述情况，经过心内科和麻醉科等相关科室主任术前做认真分析病情和详细准备后于今日上午施行了右髋人工双极股骨头置换术。手术时间约45分钟，手术过程顺利，出血量约200毫升，患者平稳，术后送至麻醉复苏室观察。人工髋关节置换术按固定方法一般分两种，一种是骨水泥固定方法，另一种是非骨水泥固定方法。我们采用后一种方法，这种方法的优点是手术时间短，避免使用骨水泥的一些并发症，如血压下降，过敏性休克，手术时间延长等，但需要术者良好的技术和选择特殊的假体，否则容易导致固定不牢固和股骨干劈裂等问题。
患者术后仅用一天抗生素，两天后拔出伤口引流管并可下地练习行走。
近日，患者张奶奶，99岁，也因左髋部不慎摔伤后导致股骨颈骨折到一中心骨科入院。
随着社会老龄化，老年人股骨颈骨折(老百姓俗称胯骨骨折或股骨头骨折)非常常见。但面对老年人股骨颈骨折很多家庭在选择治疗方法上感到为难，按传统方法采取卧床牵引，则牵引时间较长(约4-6个月)，护理困难，并发症多，而且约有50%骨折不能愈合，半年后可能还面对手术，但那时已错过最佳手术时机或者因各种并发症不能手术；而采用手术方法又觉得这么大岁数，风险较大。
一中心骨科近十年来做了大量高龄老人的股骨头置换术，积累了丰富的经验。骨科主任姜文学博士认为，高龄老人手术风险关键在于心脑血管及其他主要脏器的客观检查化验情况，很多老人尽管年龄很大(超过80或90以上)，但各脏器功能还可以，基本能承受手术(股骨头手术创伤较小，时间短30-60分钟)。而有些老人尽管年龄不是很大，但各脏器功能差，也不能耐受手术。因此，老年人一旦骨折，尽快住进医院详细检查，科学地选择治疗方案，千万不要相信贴膏药或其他祖传方法。
天津市第一中心骨科主任姜文学博士介绍，近年来一中心医院通过人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折200多例，90岁以上的患者达30多人，围手术期死亡6例(90岁以上五无死亡)，手术成功率达97%。
患者刘奶奶，手术时年龄86岁，今年复查时已90岁高龄，术后效果良好，自己及子女非常满意。
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