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入院时病情:
患者男性主因“双手、双下肢及双足麻木无力伴束带干1月”入院。查体:贫血貌,神清语利。颅神经(—),右下肢肌力4+级,左下肢肌力5-级,T1-2节段以下皮肤痛觉减退,左下肢深感觉减退,双巴氏征(-)。颈椎MRI“C3—C7水平脊髓异常信号影”;颈椎增强MRI示“C2—C7水平脊髓高信号影”。
治疗情况:
入院后查血红蛋白97g/L、红细胞2.11*1012/L;血维生素B12<30pg/ml;行腰穿示脑脊液无色透明,压力正常,脑脊液常规、生化正常;血及脑脊液寡克隆区带均阴性,lgG指数增高,脑脊液的lgG鞘内合成率、脑脊液髓鞘碱性蛋白、髓鞘碱性蛋白自身抗体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体均增高;上肢体感及视觉诱发电位未见明显异常,下肢体感诱发电位提示双侧体感传入通路外周段及脊髓段病损,听性脑干反应提示双侧听传入通路中枢段病损早期;入院诊断为脊髓亚急性联合变性,给予补充维生素B12,营养神经,改善微循环及对症支持治疗,后患者病情好转出院。
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