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记者从市卫生局获悉,天津市从2009年启动控制剖宫产率措施以来,全市剖宫产率呈逐年下降趋势,今年天津市剖宫产率为55%,比2009年下降13%。天津市2009年启动控制剖宫产项目,对全市114个助产机构进行剖宫产指征检查督导,调整助产技术收费标准和顺产分娩生育保险支付标准,加强目标人群健康教育、管理孕期营养体重等,并组织全市相关人员进行专业技术培训和学习。目前,天津市剖宫产率为55%左右,虽然比2009年下降13%,但与世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%还有很大差距。同时,天津市每年组织专家团队对全市医院妇产科剖宫产率进行校验,不达标的医院立即整改。
体重4公斤以上新生娃超8%巨大婴儿出生率10年增2倍
目前天津市新生儿平均出生体重已达3.5公斤,超过了3.1公斤的推荐标准,其中体重超过4公斤的巨大婴儿出生率高达8%以上,比10年前增加近两倍,这些“大块头”的宝贝给控制剖宫产率增加了难度。专家表示,科学控制孕妇体重是促进自然分娩的第一步,孕期增重指导作为本市孕妇的孕期必查项目,可减少巨大儿的发生,从而降低剖宫产率。
市妇幼保健中心妇保科主任医师董玲表示,孕妇营养过剩是造成新生儿体重过大的一个重要原因。一般来说,孕妇整个孕期体重增加12公斤左右是比较正常的,但现在很多孕妇受传统观念“一人吃两人饭”的思想影响,导致饮食过多、营养过剩,在孕中期体重就已增加15公斤以上。孕妇体重过大容易导致婴儿体重超标,生产时容易卡在骨盆中难以被顺利娩出,因此多需要剖宫产,这是造成现在剖宫产率居高不下的一项重要因素。
专家称剖宫产对生第二孩有影响头胎剖宫产二胎顺产风险高
随着“单独二胎”政策逐步放开后,一些家庭已有生第二个孩子的计划。日前,很多头胎剖宫产的妈妈们来市妇幼保健中心咨询,剖宫产对生二胎是否有影响。对此,专家表示,第一胎生育时如果是剖宫产,在生二胎时,需要再次进行剖宫产的医学指征明显,容易造成二胎剖宫产概率提升。
市妇幼保健中心妇保科主任医师董玲表示,临床上建议剖宫产两年后可以再怀孕,但并不一定“头胎剖第二胎一定也得剖,第二胎是否能自然分娩要看具体情况。但经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大。如果产生剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,会有引起子宫破裂和无法控制的大出血的风险,危及产妇生命。第一胎如果是剖宫产,那么在生第二胎时,进行剖宫产的医学指征会明显,容易造成二胎剖宫产率提升。
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