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天津北方网讯:麻疹,一种传染性极强的呼吸道传染病。可通过空气传播,在病人说话、咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫喷射出来,被易感者吸入就可能会感染。春季是麻疹高发季节。记者在门诊了解到,今年麻疹发病要高于去年同期水平。截至目前,天津市卫生局统计数据表明,全市已累计报告麻疹确诊病例近千例,以成人和8月龄以下婴儿为主,占总病例数的90%。
麻疹是传染病 与荨麻疹不相干
由于“麻疹”与“荨麻疹”名称相似,很多人会把两者混淆。实际上,两者完全不同。最根本的区别是麻疹会传染,而荨麻疹其实是一种过敏反应,俗称风疹块,并不会发生传染的现象。其次,麻疹会出现发热、发烧,而荨麻疹多数不会发烧,以皮疹为主要表现。一字之差,谬以千里。在天津疾控中心网站上对麻疹的解释为,由麻疹病毒感染的急性呼吸道传染病,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生周期性流行,约2~3年发生一次大流行。
得了麻疹会怎样?
典型的麻疹分为4个阶段,潜伏期一般为10天,在此期间体温会有轻度上升。发疹前期通常会出现发烧、咳嗽、咽部充血、结膜炎症、全身不适等症状。多在发热后的3-4天出现皮疹,体温可突然升高至40度。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢。
在无合并症发生的情况下,出疹3~4天后皮疹开始消退,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。麻疹的并发症包括支气管炎、肺炎、麻疹脑炎等。天津第二人民医院(传染病医院)肝病科主任李颖指出,合并症的出现于很多因素相关,如体质激发感染、居住环境等,最主要还是跟个人的体质有关。如果出现合并症,医生会进行对症治疗。对于没有出现合并症的病人,以护理为主。
传染于无形且潜伏期已具有传染性
流鼻涕、发热、畏光等麻疹的前期表现很容易被误认为感冒、发烧。并且,在潜伏期的病人就已经具有传染性。李颖告诉记者,“麻疹主要表现是发烧和呼吸道炎症,以及结膜炎。皮疹只是其特征,不是全部。不仅普通民众很难分辨其与某些常见病的区别,甚至某些专业人士也未必可以直接区分,需要随着疾病的发展过程才能鉴别出来。但与此同时,麻疹的传染性又很强,一旦有发病就可能会引起一个传染小高峰。”
虽然麻疹的传播性很强,但麻疹是可防可控的疾病,接种疫苗是最行之有效的预防方法。李颖主任指出,麻疹属于全球传染病,其中亚太地区发病率相对较高。早在2005年世界卫生组织就号召在全球范围内消除麻疹。我国也一直在号召普种疫苗。资料显示,通过近50年的预防接种,本市麻疹年平均发病率比开展麻疹疫苗接种前下降了99%以上。为预防麻疹,市疾控中心特别提示广大市民做好预防控制措施。儿童家长务必按时带孩子并携带预防接种证到居住地社区卫生服务中心的预防接种门诊及时接种疫苗,防止孩子因没有抵抗力而感染麻疹病毒。
周围有人感染麻疹我该如何做?
了解到麻疹的极强传染性后,我们最想知道的就是如果身边有人得了麻疹,作为高危人群的我们应该如何做?对此,天津第二人民医院(传染病医院)肝病科主任李颖告诉记者,如果发现亲人或者朋友感染麻疹。首先要确认自己是否有抗体,即有没有得过麻疹。通常情况下,人一生只会得一次麻疹,因此如果你已经感染过麻疹并痊愈,则拥有了抗体,相对安全。相反,如果没有得过麻疹,又没有注射麻疹疫苗的,要在接触病人的两天内注射麻疹疫苗。此外,如果没有得过麻疹,且在10年内没有注射麻疹疫苗的人,也需要进行注射。因为理论上,疫苗抗体在体内4-6年会消耗掉50%。那么10年没有注射疫苗的人则存在被麻疹病毒传染的可能。
针对麻疹的易感人群,李颖主任提出了“全民普遍易感”的概念。李主任指出,“麻疹的易感人群有两类,即没有抗体,又没有注射过疫苗的人;以及注射疫苗时间过长,抗体已经完全消耗掉的人群。由于政策支持,孩子都有注射疫苗,因此相对比较安全。而随着年龄的增长,没有追加疫苗,很多人又会成为麻疹的易感人群。所以成人麻疹的感染率有所上升。”
记者在天津疾控中心了解到,为了进一步提高适龄儿童含麻疹成分疫苗的及时接种率和全程接种率,我市已启动了含麻疹成分疫苗及时和全程接种专项行动,为漏种或未及时接种疫苗的适龄儿童进行补种。目前暂不接受成人个人接种麻疹疫苗,如果有同事感染麻疹,可以由企业组织同办公室的工作人员,到防疫站进行疫苗应急接种。(记者刘达 制图鲍立军)
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