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患者老年男性,入院诊断为“不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、PCI术后”,于2014年2月14日在我院心内科行冠脉造影+PCI术治疗。术中行OCT检查示前降支近中远段弥漫性钙化,伴管腔狭窄,行冠脉旋磨术,旋磨后再次行OCT检查,结果提示钙化明显减轻,于病变处置入支架治疗。术后患者恢复良好。
由于OCT具有很高的分辨率和优秀的成像能力,在PCI术中有很好的辅助作用,目前在临床诊疗中应用较多。尤其,在钙化病变进行旋磨技术时,成角病变可能由于引导钢丝的偏移出现旋磨的不均匀,OCT具有很好的识别辅助作用。同时因其对于支架贴壁不良等情况具有较高的敏感性,OCT亦能很好的评价支架植入术后的即刻效果。
随着时代的发展,复杂冠脉病变的病例数量将会逐年增加,随之而来的,冠脉介入困难度也将逐年增加,为了取得更好的治疗效果和更高的手术成功率,将更加有效的评估方法及治疗手段相结合,在可预见的将来会成为冠脉介入手术发展的主流趋势。
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