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由中华医学会北京呼吸病学分会发起并主办,天津医学会、河北医学会等16个省医学会呼吸病分会协办的第一届“中国北方呼吸论坛”于2014年10月11-12日在北京举行,期间共计3000余人参会。天津中医药大学第二附属医院呼吸科提供的疑难病例作为天津市唯一中选病例参与了本次大会共计9个病例的讨论交流。该病例集合了电子支气管镜,经超声电子支气管镜针吸活检技术(EBUS-TBNA)等先进的呼吸诊断技术,这也标志着我院呼吸科诊疗技术处于天津领先,全国前列的位置。
近年来天津中医药大学第二附属医院秉持“中医特色,中西医结合优势”的理念,积极开展介入相关技术,目前呼吸内镜中心可开展电子支气管镜,超声支气管镜,虚拟导航支气管镜,气道肿瘤消融及气道支架置入等一系列先进诊疗技术,在纵膈疾病和肺外周结节诊断方面有着丰富的经验和较高的诊断率。
通过这次参与第一届“北方呼吸论坛”,扩大了天津中医药大学第二附属医院呼吸科在北方呼吸领域的知名度和影响力。(图为呼吸科刘伟主治医师做病例汇报及大会交流)
附:关键技术介绍
1.经超声电子支气管镜针吸活检技术(EBUS-TBNA)介绍
EBUS-TBNA是指将一个可进行扇形扫描的微型超声探头内置于支气管镜的前端,可在获取周围病灶影像的同时进行实时监视下的针吸活检技术,它可以通过穿刺针吸或切割,获取气管壁、肺实质以及气管、支气管相邻部位纵隔内病变的细胞学、组织学或微生物学标本的技术。该技术主要应用在纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断及鉴别诊断;肺癌的早期诊断和分期;纵隔及管外型病灶的活检。采用这一技术可极大地提高临床肺部肿瘤及纵膈疾病的诊断敏感性和准确性。
2.虚拟支气管镜导航技术介绍
虚拟支气管镜(Virtual Bronchoscopy,VB)是将螺旋CT薄层无间隔扫描获得的图像数据,利用特殊的计算机软件进行处理,对支气管内表面具有相同像素值范围的部分进行三维重建,再利用计算机的模拟支气管镜腔内观察,并赋予人工伪色彩和不同的灯光亮度,最后获得类似支气管内镜进退和转向直视观察效果的动态重建图像。而虚拟支气管镜导航(Virtual Bronchoscopy Navigation,VBN)是将重建好的VB数据输入导航软件,通过VBN软件标定肺病灶部位,制定活检路径,从而为肺病灶的活检提供强有力的帮助,极大的提高了临床的疾病诊断率。
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