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北方网消息(记者邵婷 通讯员朱广苓 魏薇):5月19日是首个世界肝炎日,中国区主题是:众志成城共抗肝炎。目前全球有5亿人感染了乙型和丙型肝炎。其中,感染乙型肝炎的达4亿之多,是艾滋病感染人群的10倍。乙肝已成为世界范围内最为严重的肝脏感染性疾病,它能导致肝功能衰竭、肝硬化、肝癌。世界上80%的肝癌都是由慢性乙肝和丙肝引起的。
据第三中心医院肝内科专家韩涛教授介绍说,通常肝炎病人中只有一小部分可能转变成肝癌。但从肝癌流行病学研究和手术来看,约90%的肝癌病人都感染过乙肝病毒或丙肝病毒。目前,我国大约有7.18%的人是乙肝病毒携带者,约1/4会发展为慢性肝炎。肝炎患者中约20%会发展为肝硬化,约15%的肝硬化患者最后可能发展为肝癌。总的说来感染过乙肝病毒的人和正常人相比,得肝癌的可能性要提高5-20倍。
韩涛教授说,经常在门诊遇到这样的患者,他们自述病情时都说一贯身体很好,很少吃药,突然在近段时间出现明显不适。检查后确诊为乙型肝炎后肝硬化和原发性肝癌,面对这样的结论,患者和家属常常感到难以置信,不明白自己怎么以前就得上了肝炎,而且现在还转成了肝癌?
其实这些患者可能很早就感染上了乙肝病毒,但疏于检查没有早期发现。在临床上,一般来说小于3厘米的肝癌称为小肝癌,完全可以手术切除,甚至大部分可以治愈,但是如果像上述患者等出现了症状才发现,此时的肝癌已到晚期,失去了治疗机会。
韩涛教授说,30岁以上的慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群。研究证明,癌变不仅同基因的改变及乙肝病毒的复制过程有关,也与慢性肝病肝细胞过度增生有关,但目前医生仍无法准确判断出癌变的具体时间。因此医生强调慢性乙肝患者一定要坚持定期复查,早期发现早治疗。一般要定期检查甲胎蛋白(甲胎蛋白是对肝癌的一个特异性检查指标),若其异常升高就要考虑是否患有肝癌。但肝炎活动、妊娠、生殖系肿瘤都可能使甲胎蛋白增高,应注意排除其它疾病。有肝病病史数年或有明确肝硬化的患者应该根据病史,进行血清检验及B超检查,肝癌的确诊率达90%以上,如果还不能明确可进行CT、肝动脉造影等检查。
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