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第六部分:心梗的预防
主持人:所以说防止心肌梗预防非常关键。您讲讲预防方面需要注意哪些问题。
嘉宾:看你知道不知道,如果要是自己已经知道自己有冠心病,正规的服药是非常非常重要的,要严格使用抗血小板的药物!冠心病的治疗几乎是终生的,心肌梗塞的治疗也是要严格的服药,尤其是装完了支架的病人,在一年之内,严格抗血小板治疗,一定要坚持一年以上。因为这个支架装进去,终归是一个异物,这个内膜修复时间要有一定时间,在内膜修复好以前一定要双连抗血小板治疗,现在最常用的阿司匹林,玻利维,这两个药物一定严格吃满一年,以后还要长期甚至终生去口服阿司匹林,现在临床比较常用贝塔乐克,还有ACEI这类的药,ARB这类的药物,比如临床就是伊苏、开博通,这类一定要坚持服用。
主持人:饮食起居方面呢?
嘉宾:首先还有在治疗方面非常重要,如果这个患者有高血压,一定要控制在有效的范围,理想的范围内,这个一般来讲,高血压的患者一定要控制130/80以下,不是吃了降压药就算治好了,还要控制在有效范围以内,还有就是血脂的问题,我们现在支架术后都给患者调脂药,为什么叫调脂药,这个不仅可以降低胆固醇,调整血脂的情况,他还有一些其他的抗炎、稳定斑块的作用,我们千叮咛万嘱咐让患者市他汀类的药。
还有就是血糖方面的问题,如果合并糖尿病,一定要把血糖控制好,如果控制不好,你冠心病、动脉硬化会发展非常快。饮食起居不是得了心肌梗塞安了支架一点不可以动了,在你心功能允许的情况下,要注意适当的运动。散步可以,有的患者不去做手术,因为怕影响工作。如果你不去做支架,反而以后会恶化的更快,反而不能工作了。你尽快的打开血管以后,挽救更多的濒临坏死的心肌,心功能也会保存更多。
主持人:是不是还要避讳暴饮暴食。
嘉宾:这个是一个诱发的危险因素,饱餐是对心肌非常不好的因素,因为会加重心脏负担。
主持人:今天我们和张主任聊了很多心梗方面的话题,也希望各位网友以后可以多加注意,也感谢张主任来百忙之中来到演播室,参加我们的节目。
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